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肿瘤相关性静脉血栓栓塞症 肿瘤外科 定 义 静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉内形成血凝块，导致深静脉血栓(DVT)和/或肺栓塞(PTE) 流行病学 肿瘤相关VTE：1865年，法国医师 Armand 首次报道癌症患者合并静脉血栓栓塞 Armand Trousseau　MD 流行病学 VTE是肿瘤的重要并发症之一，发生率为 4%～20%，也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。肿瘤患者发生 VTE［包括 DVT和肺栓塞（PE）］的风险比非肿瘤患者高数倍（至少4-6倍）。特定类型的实体瘤和血液肿瘤患者中更高，放化疗、手术以及转移性疾病或遗传性易栓症等因素也可增高血栓风险。若无有效的预防措施，因肿瘤而行外科手术的患者中，DVT 和 近端 DVT 的发生率分别高达 40%～80%和10%～20%。肿瘤大手术患者中 PE 的发生率为4％～10％，致命性 PE 的发生率为 1％～5％。   流行病学 所有VTE中: 肿瘤患者占20% 接受化疗的占13% VTE 提示患者可能患隐匿性肿瘤 10%特发性VTE患者2年内发现肿瘤 流行病学 所有肿瘤患者: 15%　发生有症状的VTE 20%　反复发生VTE 25%　发生双侧DVT 50%　尸检发现VTE 流行病学 肿瘤类型与VTE Levitan N, et al. Medicine 1999;78:285 流行病学 癌症合并VTE死亡率大幅升高