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常见肝病变影像诊断 长征医院影像科 王 俭 73658（0） 73675（MRI） 73655（CT） 肝脏疾病诊断要点 1、平扫及增强扫描，能诊断绝大多 数肝脏病变。 2、增强扫描能了解病变的血液供应 特点，应常规应用。 3、增强扫描前应常规做“碘过敏试 验”。 4、CT、MRI均有技术漏诊问题。 正常解剖 1、平扫CT值：45HU～70HU 2、上下径：13～15cm 3、分叶、分段：五叶八段 4、肝门：第一肝门、第二肝门、 第三肝门 原发性肝癌（HCC、PHC、PLC） 1、直接征象： 平扫：边缘模糊的略低密度灶 增强：“快进快出”式强化，包膜征 2、间接征象： 肝硬化、门脉高压、门脉主干癌栓、 肺转移 如何理解肝癌的“快进”？ 1、何谓“快进”？ 比肝脏强化幅度大。 2、哪些疾病有“快进”特点？ HCC、MHC、HHE、FNH 3、哪些肝癌没有“快进”？ 癌栓、动静脉瘘、少血供HHC HCC不典型表现 形态 弥漫型、癌栓型、外生型 密度 等密度、高密度、囊性 强化特征