康复护理学讲稿.ppt

(三)可塑性 神经的可塑性是指一切有异于神经系统正常活动模式或特异性的情况，包括后天的差异、损伤、环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定机体对内外环境刺激发生行为改变的反应能力。部分神经元损伤后，可通过邻近完好神经元的功能重组，或通过较低级的中枢神经部分来代偿；除此之外，局部的损伤还可以通过失神经敏感和潜伏通路及突触发芽等机制来代偿。神经系统的可塑性不仅限于对损伤的适应，而且环境变化和个体经验也影响中枢神经系统的结构和功能。神经元受损后，突触在形态和功能上的改变称为突触的可塑性，具有可塑性潜力的突触多数为化学性突触。突触的可塑性表现为突触结合的可塑性和突触传递的可塑性， 前者指突触形态的改变，及新的突触联系的形成和传递功能的建立，是一种持续时间较长的可塑性。突触传递的可塑性指突触的反复活动引起突触传递效率的增加 (易化)或降低 (抑制)。这种活动依赖性的突触传递效率的增强和抑制可以发生在同一突触或不同突触之间，大致分为: ①同突触增强，如长时程突触传递增强； ②异突触增强，如敏感化； ③联合型突触增强，强刺激和弱刺激分别通过两个输人通路传至同一神经元，强刺激的突触传人可以引起弱刺激的突触传入增强； ④同突触抑制，如习惯化； ⑤异突触抑制，如长时程突触传递抑制。 (四)影响神经再生的因素 神经再生是非常复杂的