经皮肾镜碎石取石术后护理查房终结版.PPT

病例汇报：一般资料 患者李小月，女，54岁，住院号：201811484 诊断：双肾结石已婚，池州人，职业：农民 主诉：因双肾结石一天入院 入院体格检查：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP119/79mmg，体重65Kg。神志清楚，步入病房，自主体位，查体合作，未见明显异常。 专科查体：双肾区无红肿，无明显压痛及叩痛，左输尿管行径压痛（-），叩痛（-），膀胱区无压痛。 病例汇报： 现病史：患者于十年前因左肾结石行手术治疗，今复查泌尿系CT示双肾结石，左侧输尿管结石，门诊以“双肾结石，左输尿管上段结石”收入院。患者病前无外伤，病程中，无肾区疼痛，无发热、头痛、呕吐，无咳嗽、咳痰、咳血，无腹痛、腹泻、咳血，无心慌、胸闷、气喘，无关节疼痛、皮疹、下肢浮肿。病后，饮食尚可，睡眠差。自发病以来，病人精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。 既往史：见现病史无高血压史、冠心病史，无糖尿病史、脑血管病史、精神病史，无肝炎史、疟疾史、结核史，无手术史、外伤史、输血史，无食物或药物过敏史预防接种史具体不详。 个人史：生于墩上街道办事处双河村其林组，久居本地，无疫水，疫源接触史。无嗜酒史、吸烟史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史无冶游史。无性病。 辅助检查 影像学检查： 泌尿系CT及KUB示双肾结石，左侧输尿管上段结石 泌尿系尿路造