肝脏常见病变影像诊断.PPT

肝右前肝脓肿 MRI平扫示肝右前一不规则异常信号区，T2WI（A、B）呈等高混杂信号，T1WI（E、F）呈低等混杂信号影，边界不清晰；增强扫描（N、O）病灶强化更加明显，部分病灶呈环形强化，中心液化、坏死区无强化 肝细胞癌 （Hepatocellular carcinoma) 【概述】大体病理解剖分为四型： ①巨块型：直径大于5cm，单个结节或多个结节融 合而成。 ②结节型：可单发或多发，直径小于5cm。 ③弥漫型：多为1cm以下小结节，弥漫分布于全 ④小肝癌：为单个癌结节最大直径≤3cm，且数目 不能超过2个，直径之和≤3cm 。 ⑤微小肝癌：直径≤1cm， 【影像诊断】 一、X线（肝动脉造影）： 1，动脉期可见供血动脉增粗，呈推移、拉直或被肿 瘤包绕。 2，动静脉瘘形成，动脉期静脉早期异常显影。 3，肿瘤内显示形态不规则的肿瘤血管。 4，毛细血管期：可见肿瘤染色，能勾画出肿瘤的大 小轮廓，坏死区则为充盈缺损， 5，少数肝癌呈少血管性改变，表现为充盈缺损。 6，间接门静脉造影可显示门脉癌栓所致充盈缺损或 阻塞。 右叶巨块型肝癌 A: 肝动脉造影示肝右叶供血动脉增粗