第七章 认知行为治疗.PPT

情绪障碍的认知模型 早期经验 情绪 行为 生理反映 功能性失调假设（或图式）形成 重大事件 假设被激活 负性自动思维 早年经验 性游戏 ↓ ↓ 功能失调性假设形成 好女孩不能有此经历 ↓ ↓ (重大)生活事件 试穿白色婚纱…… ↓ ↓ 假设被激活 想起早年经历 ↓ ↓ 负性自动想法 我不贞洁 ↑ ↓ ↑ ↓ 抑郁性症状 痛苦、羞愤 身体 行为 动机 情感 认知 抑郁情绪的认知模型示意图 情绪障碍的认知模型 负性自动思维 它是自动的，不经逻辑推理突现于脑内 他的内容消极，常和不良情绪相联系 它随时间、地点而变化，能为意识所察觉，具有认知过程的特征 它貌似真实，因为它是由潜在功能性失调性假设或图式派生而来的 它存在于意识边缘，稍纵即逝 它存在时间短暂，但力量很大，并且不由自己意愿选择或排除 它蕴涵着认知曲解，而当事人却信以为真，不认识它是情绪痛苦的原因 认知图式 三种功能性失调假设：成就、接纳、控制 认知歪曲 二分法 选择性抽取 专断的推论 灾难化 以偏盖全 乱贴标签 夸大和缩小 个人化 练习 以小组为单位，各举一种歪曲思维 第七章 认知行为治疗 发展概述 认知行为治疗过程 治疗策略和技术 应用与评价 主要治疗方法 理性情绪行为治疗(REBT) 艾利斯(Albert Ellis) 认知治疗（CT） 贝克(Aaron Beck) 教学要求 陈述理性情绪疗法的基本理论； 掌握理性情绪疗法的基本过程与技术； 对理性情绪疗法的应用进行评价； 陈述认知治疗的基本理论； 掌握认知治疗的基本过程与技术； 对认知治疗的应用进行评价。 理性情绪行为治疗（REBT）的基本假设 ABC理论 A:Activating events B:Believes C:Consequence 活动事件 信念 情绪结果 引起情绪障碍C的不是诱发事件A本身，而是事件经历者对该事件的评价和解释B。事件能否发生是不以当事人的意志为转移的，但如能对该事件作出理性的评价，就可避免消极情绪。 不合理信念的特点 绝对化的要求 这次考试我必须比她考得好；因为我平时对人很热情，所以我有困难时别人就应该帮助我； 过分概括化 对自身的不合理评价 对他人的不合理评价 “我没能做得像应该的那样好，没能像应该的那样得到别人的称赞，我是个毫无用处的窝囊废。 糟糕至极 “这事绝不能落到我头上，竟然真就落到我头上了，我无论如何受不了。” 艾利斯总结的11类不合理信念 追求绝对喜爱和赞许 追求全能，只许成功 严惩“坏人” 非己所愿，必然恐怖 自身困苦，无法改变 逃避现实 11类不合理信念后来被缩减为4类：必须、令人畏惧、挫折耐受力、对人类价值的全盘谴责） 最近被降到一个既“必须” 关注危险，杞人忧天 背靠大树，过分依赖 既往决定今后 关心他人，忽视自身 人生答案，深揪不放 练习：用理性信念代替下列非理性信念 我应该如此 我不好 必然永远如此 没法 总是 一定 所有 我可以如此 我表现不好 到目前为止如此 很难 有时 也许 某些 理性情绪行为治疗的过程 心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段 治疗策略和技术 认知技术 驳斥不合理信念 质疑式提问 夸张式提问 认知家庭作业 RET自助表和合理自我分析报告（RSA） 改变自我暗示内容 幽默的使用 情绪技术 理性心像 角色扮演 击溃羞耻练习 强力与气势的使用 行为技术 如何使用询问技术来对来访者进行心理诊断。 咨询员:现在你主要的感觉是什么? 来访者:我想我很生气。 咨询员:生什么气呢?(在这个时候咨询员已经知道了反应C，所以进一步探求情况A) 来访者:他 (来访者的恋人)连一张生日卡都没有给我，这使我很生气。(来访者提供了第一个情况Al) 咨询员:这件事为什么会惹你生那么大的气呢