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关于远程医疗诊断系统的发展趋势及存在的问题的文献综述 一、国内外现状 以Internet为代表的网络应用技术和高速网络技术，使得网络技术发展到了一个更高的阶段。基于网络技术的电子政务，电子商务，远程教育，与信息安全技术正在以前所未有的速度发展，计算机网络正在改变着人们的工作方式与生活方式，网络技术的发展与应用业已成为影响一个国家与地区政治，经济，科学与文化发展的重要因素之一。 远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程专家会诊、远程重症监护、远程手术室、家庭医疗服务、远程交流培训等几个主要部分，它以网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。一些疑难急症需要多地专家会诊；传染性疾病不易到公众医院就诊……传统的医疗经常会遇到这些问题。如今，计算机和多媒体技术以及通信技术迅猛发展，为远程医疗的发展提供了契机，以上问题也都可以得以解决：医生和病人可以通过视频进行安全、快速的交流,病人和医生在网上及时的交流能使得医生更好的了解病人的病情发展状况和发病时的表现；病历和X光片等资料通过双流技术实现会诊时的实时传输；多家医院的专家对一例病例进行远程会诊等。 本系统是CRM的一个细分，主要服务对象是医疗机构。医疗机构的病情查询，诊断，回访都应该可以通过Internet在网络上得以体现，而实现该系统的语言有传统的PHP语言，基与C#的ASP与基于Java的JSP。 二、研究方向 在前文中已经提到，实现该系统的语言有基与C#的ASP，基于Java的两种选择。C#语言是微软公司支持的面向对象变成语言，其主要编程环境是Visual Studio系列软件，以微软公司提供有偿支持为主。而Java是1995年由Sun公司提出并开发的面向对象编程语言，Java语言是开源语言，由全世界的计算机爱好者完善其类库。近几年由IBM公司推出的Java编程软件eclipse更是以其稳定，高效，人性，免费而风靡全球。本系系统的主要客户是普通规模的培训机构，所以如何提高系统效率，保证系统质量，降低开发成本成为了首先需要研究的问题。 三、进展情况 在软件工程不断完善的今天，面向对象的特点已经不仅仅局限与编程之中，代码的复用，前后台耦合的降低，网页的动态生成等等已经成为必然的发展趋势。这使得人们不得不提出一套完整的设计模式来实现这些目的。下面就将提到目前系统开发中经常使用的系统架构，页面语言与它们之间的关系。 （一）我国医疗机构发展现状 鉴于国内的远程医疗仍处于起步阶段，尽管已取得了初步的成果，但是距发达国家水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善；同时，广大人民群众对远程医疗的认识还有待进一步提高。 远程医疗技术的发展与通信、信息技术的进步密不可分。我国幅员广阔，特别是广大农村和边远地区医疗水平较低，远程医疗更有发展的必要，但目前仍然受到技术、法律和认识的制约。 为了实现对重症病人的监护，早期大多数医院采取了电视监控的手段，这就是远程医疗的雏形。计算机技术和通信技术的发展，特别是互联网络的发展，为远程诊断、远程治疗和远程手术提供了技术平台。于是，现代意义上的远程医疗作为一项新的应用技术提了出来，并很快得到了广泛的关注。 （二）MVC框架的确定 MVC框架分为3个模块：模型(Model)、视图(View)和控制器(Controller)。Model用来储存应用程序的数据以及访问、维护这些数据的业务逻辑，View建立终端用户的表示层，Controller是模型与视图的接口，其作用是获取并处理HTTP请求，并调用相关的业务模型中的方法对请求进行处理，然后将对象模型层次处理后的结果返回到View。 MVC 模式有好几种变异，不过它们都是基于相同的基础结构：应用程序的数据模型 （Model），显示层代码（View），以及程序控制逻辑（Controller）是存在其中的独立但能相互间通信的组件。模型组件描述并处理应用程序数据。视图指的是用户界面；它反映的是模型数据并把它递交给用户。控制器是将视图上的行为（例如，按下 Submit 按钮）映射到模型上的操作（例如，检索用户详细信息）。模型更新后，视图也被更新，用户就能够完成更多行为。MVC 模式使代码易懂而且使代码更容易重用；另外，在很多工程中视图经常要被更新，MVC 模式将模型和控制器与这些所做的更改独立开来。使用MVC框架来完成本系统可以很好的保证系统的稳定性。 下图 MVC 模式概要。 图1 MVC三层模式 1、两种MVC框架Struts和Spring的比较与选择 Struts有一组相互协作的类（组件）、Serlvet以及JSP?Taglib（JSP标签库）组成。基于Struts构架的WEB应用程序基本上符合JSP?Model