癫痫病人的护理.doc

癫痫病人的护理 ====================================================================== 【关键词】癫痫??护理 ????????癫痫是一种比较顽固的疾病，发病率较高，治疗往往需要一个长期的过程，除了药物治疗外，癫痫患者护理工作做得是否到位，直接影响到疾病的预后情况。在对癫痫病人的日常护理中，我们需要注意以下几点。 ????????1??防止发作时意外发生 ????????1.1如果是强直阵挛性发作，迅速让病人仰卧，头偏向一侧，不要垫枕头，随即松开衣领，使口腔分泌物自行流出，必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用舌钳拉出，防止舌头后坠堵塞气管，不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤。抽搐发作时床边加床档，护士应保护病人，使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下磨牙之间，防咬伤舌头。抽搐时肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。 ????????1.2精神运动性发作，应保护病人自伤或伤人。 ????????1.3癫痫持续状态发作时，使患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物，如昏迷加深，呼吸变浅，血压下降，应停止输药，控制液体的入量，遵医嘱快速静脉点滴脱水药和吸氧，以防脑水肿。室内环境应安静，关节及骨突出处应垫棉垫，以免皮肤损伤。 ????????2??用药的护理 ????????护士应指导病人遵医嘱服药，分次，餐后服用，避免胃肠道反应；向病人说明不良反应，当这些反应（胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡）发生时应及时就医。不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药。 ????????3??并发症的处理 ????????高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿时应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后口服抗癫痫药物。 ????????4??饮食的护理 ????????在日常饮食上必须做到合理安排，不要暴饮暴食。饮食上宜少吃甜食，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品。这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少癫痫发作次数。少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物，鹅肉、羊肉更应少吃。辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物，也以少吃为好。癫痫患者应尽量少用兴奋性饮料，因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋，异常放电，使癫痫发作。当患者腹泄、呕吐、大量脱水后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫。 ??????5??心理护理 ????????向病人解释本病的特征和诱发因素，帮助病人正确认识，面对现实，给以理解和同情。护士应鼓励病人到公共场所与同龄人、与社会接触，癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作，让人鄙视，从而常有自卑、抑郁的心理，不愿参加社交活动，给他们的生活质量，甚至治疗带来一定影响。其实在药物的良好控制下，病人参加社交活动，可使心情舒畅、精神愉快，会有利于疾病治疗。 ????????6??健康教育 ????????6.1如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。 ????????6.2癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。 ????????6.3抗癫痫药对癫痫有刺激作用，要在饭后服用。用药期间要注意口腔卫生，经常刷牙。 ????????6.4癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫病发作时发生意外。 ????????6.5病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。 ????????6.6嘱病人外出时，随身带有注明姓名，诊断的卡片，以便急救时参考。 ????????7??结论 ????????癫痫是一种神经系统的慢性疾病，发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤，这些神经细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁。作为护理人员应制定详细的护理措施，认真、耐心的护理，鼓励病人树立自信心，早日战胜疾病。