肺栓塞的诊断和评估讲解.pptVIP

L/O/G/O * Content Layouts * * 肺栓塞的诊断和评估 肺栓塞惹的祸？ 轰动一时的北大医院熊卓为事件。 对一名患者，如何使用简便、高效的方法对肺栓塞做出诊断和评估，并随后给予相应的诊治显得尤为重要。 继续添加内容 肺栓塞的诊断和评估 诊 断 评 估 病情评估 预后评估 低危组 中危组 高危组 复发 死亡率 易患因素 临床症状 体征 诊断和评估应同时进行，二者不可分割 Description of the contents Description of the contents 相关的辅助检查 肺栓塞的病情评估 心肌损伤标志物？ 肌钙蛋白升高？ 临床表现： 休克？ 持续性低血压？ 右室功能不全指标： Pro-BNP或BNP升高？ 右室有无扩大？ 右室运动幅度减弱？ MRI或CT见右室扩张？ 根据上述三个方面，决定肺栓塞的危险分层及不同处理。 肺栓塞危险分层 PE易患因素 强易患因素 预测率＞10% 中等易患因素 预测率2-9% 弱预测因素 预测率＜2% 卧床＞3天，长时间乘车或乘机，少动 老龄，肥胖，前置胎盘 下肢静脉曲张 髋或腿部骨折，髋、膝关节置换 普外科大手术 重度创伤、脊髓损伤 膝关节镜手术，化疗，慢性心肺功能不全，雌激素替代治疗，恶性肿瘤