鼻咽纤维血管瘤讲义.pptVIP

影像医学部放射科 子宫正常强化模式及其鉴别诊断 鼻咽纤维血管瘤 */ */男，12岁， 1年前无明显诱因开始出现右侧鼻塞，逐渐加重，偶伴鼻出血，无其它不适。 */ */ */ */ */ */ */ */ */ */ */ */ */ 你的诊断？ */ */ 病理结果：纤维血管瘤 镜下所见：肿瘤组织主要由梭形细胞和散在其中的薄壁血管构成，细胞无明显异型，核分裂罕见，未见坏死。 */ 鼻咽纤维血管瘤（ JNA ）是鼻咽部最常见的良性肿瘤。 好发于10-25岁青年，以男性多见，病因不明。 病变多起源于鼻咽部和翼腭窝。 瘤体由丰富的血管及纤维组织基质所组成。 病变虽为良性，但极具侵袭能力，可造成周围组织的侵犯和破坏。 概述 */ 发病率低，仅占头颈部肿瘤的0.05％～0.5％。 最多见的主要供血动脉为颈外动脉系统的上颌动脉蝶腭支。也可见颈外动脉系统的咽升动脉、面动脉腭升支、脑膜副动脉、脑膜中动脉以及颈内动脉系统的筛后动脉、海绵窦外侧干动脉及其他细小分支供血。 */ */ 临床症状：反复鼻出血和进行性鼻塞。 阻塞咽鼓管咽口或鼻旁窦可引起头痛、头晕、嗅觉减退等。 侵及眼眶或压迫脑神经可引起突眼、视力下降、复视等症状。 */ */ */ CT表现：平扫病变呈等密度，与肌肉密度相仿。 */ 增强扫描病变