肺栓塞早期发现与诊断(三基三严).pptVIP

心脏彩色超声 胸片 CT肺动脉造影 放射性核素肺通气灌注扫描 磁共振肺动脉造影 肺动脉造影 下肢深静脉检查 辅助检查——影像学 超声心动图： 直接征象：肺动脉近段或右心腔血栓 间接征象：右心负荷过重的表现。 辅助检查——心脏彩超 右心房内附壁血栓 膈肌抬高 肋膈角钝 楔形阴影 肺动脉段 膨 隆 心界扩大 辅助检查——胸片 辅助检查——CT肺动脉造影(CTPA) 通气扫描 灌注扫描 辅助检查——核素肺通气/灌注扫描 辅助检查——肺动脉造影 * * 大家从上面的数据可以看出，保持呼吸道通畅，进行有效呼吸，是重点，那么作为一名护士做好呼吸功能监测与气道护理更是重中之重。 2个或2个以上呈肺段分布的灌注缺损区，或出现多发性亚肺段分布的灌注缺损。 肺通气显像正常，灌注缺损区通气显像有明显放射性充填，即所谓V/Q不匹配。 多数同时存在下肢深静脉显像异常。 如三项同时满足，肺栓塞诊断的准 确性可达96%以上。 * 金标准，敏感性约 98%，特异性约 95-98% 直接征象：肺血管内造影剂充盈缺损；间接征象：造影剂流动缓慢、局部低灌注、静脉回流延迟 。如缺乏PTE的直接征象，不能诊断PTE。 * 急性肺栓塞的早期识别 教学对象与目标 教学对象：临床医护人员 教学目标： （一）了解肺血栓栓塞症的流行病学 （二）熟悉肺血栓栓塞症危险