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妇产科(母婴同室)消毒隔离制度
1、科室布局合理,治疗室、处置室、流产室室清洁区、污染区明确,标志清楚。工作人员工作服整洁,不佩戴手饰。
2、病房应每日通风至少二次,每次至少30分钟,治疗室、处置室、流产室、抢救室等区域每日用空气消毒机消毒,每次不少于60分钟,记录正确。
3、各病区治疗室、处置室、流产室等各物体表面及台面每日用抹布擦拭;办公室、治疗室拖布严格分开,专区专用,标志清楚;病房、走廊地面每日清洁2次,如有污染随时清洁,拖布用后浸泡消毒悬挂晾干备用。病室及病人的床、床栏、床旁桌等每日清洁,保持干燥,清洁用品每病人一换,清洁消毒后备用,患者出院后进行终末消毒。(抹布、拖布用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,传染或可疑传染病人污染用有效氯1000-2000mg/L)。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒 。
4、凡能高压灭菌的器械一律采用高压灭菌,不得用化学消毒液浸泡。
5、医护人员无菌操作衣帽整洁、戴口罩、卫生洗手或手消毒,严格执行无菌技术操作规程;并按标准预防原则正确应用个人防护用品。
6、无菌物品与其他物品应分开放置,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,每日检查,无过期物品,无菌物品必须一人一用一灭菌。打开无菌包前须检查指示胶带变色是否合格,不合格者严禁使用,包内放置的化学指示卡变色不合格者严禁使用。严防操作过程中的污染,遇有污染随时更换。
7、一次性无菌医疗用品专柜放置,使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。
9、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存,开瓶一周内有效,有起止日期,责任人签名;使用中盛放消毒棉球的容器每周灭菌更换2次;常用无菌物品如纱布、棉球、无菌棉签应注明开启时间,超过24小时不得使用。
10、无菌持物钳及容器干法保存每4小时更换灭菌一次,并注明开启时间。
11、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。
12、治疗车、换药车、病历车应配有快速手消毒剂,连续操作或查房时,每接触一位病人均应卫生手消毒。
13、体温表、止血带应一人一用一消毒,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,晾干备用
或交由消毒供应中心集中消毒处理。
14、氧气湿化瓶应每日消毒,并更换灭菌水。使用中的吸引器引流管、引流袋应每日更换,吸痰管每次更换,吸引瓶每日清洁消毒。一次性使用的呼吸机管路,不得重复使用;非一次性使用的呼吸机管路,每周消毒1次。传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
15、弯盘、治疗碗及各种重复使用的器械用后应放在专用密闭容器内交由消毒供应中心集中处理。
16、对各类监护仪器每日进行清洁与消毒。血压计、听诊器每次用后立即用快速手消剂擦拭;血压计袖带每周清洗消毒一次;传染病人用后立即消毒。
17、湿法扫床,一床一套一用一更换,病房被服每周更换1-2次,污染随时更换,禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物,病人出院床单位终末消毒。
18、各种诊疗护理及换药操作按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊伤口就地隔离,处置后严格终末消毒。
19、按病种合理安排病人,凡疑似传染病人按传染隔离要求做,应有隔离标识;对特殊感染(炭疽、气性坏疽、破伤风、阮毒)或多重耐药菌(耐甲氧西林金葡菌MRSA、耐万古霉素金葡菌VRSA等)的病人,实施严密隔离。
20、母婴室中婴儿用眼药水、粉扑、沐浴液、浴巾等,应一婴一用,避免交叉感染。
21、所有人在接触婴儿前后均需认真洗手或卫生手消毒。
22、母婴一方有感染性疾病时,患病母婴应与其他正常母婴隔离,以免感染扩散。
牟平中医院院感科
2012-09-01
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