高压氧心跳骤停应急预案.docVIP

高压氧患者发生心跳呼吸骤停的抢救预案 一、抢救预案 1、发现患者突然意识丧失，大动脉搏动消失立即就地抢救，捶击心前区，并就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。 2、把患者仰卧位摆放于地面上，头偏向一侧，清除口鼻内分泌物和异物，仰头抬颏法开放气道；有条件应尽快行气管内插管，使用复苏器或呼吸机辅助呼吸。 3、立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施，先给5组30：2的CPR。 4、迅速建立静脉通道，最好开辟2路静脉通道。必要时应用肾上腺素1mg静脉推注，每3至5分钟重复一次。 5、急诊科急救人员到场，立即采取进一步急救措施，如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。辅助科室人员继续协助抢救。 6、根据病人情况，适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续抢救，中途不得间断抢救。 7、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，并随时做好有关抢救观察记录。 8、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，做好用药记录，并保留各种药物安瓶及药瓶。 9、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。 二、程序 　 就地抢救→呼叫救护人员→畅通呼吸道→ 规范CPR → 建立静脉通路→急诊人员进一步急救→护送至急诊室或病房进一步救治→做好交接。 心肺复苏操作步骤 一、拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了？”，看病人有无反应，判断意识是否丧失。 二、触摸颈动脉搏动是否消失。 三、一听二看三感觉，识别呼吸是否停止。 四、将病人去枕平卧在硬板床或地上，呼叫他人。 五、畅通气道，清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右侧，解开病人衣领及裤带。 六、仰头举颈法：一手掌根置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，使患者口张开。 七、立即进行口对口人工呼吸：连续吹气两次：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（1~2秒）将气吹入，直到患者胸部上抬 ，一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部 ，可见患者胸部向下塌陷 。紧接着做第二次吹气 八、胸外心脏按压： 部位：胸骨中下1/3交界处 方法：一手掌跟部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直与胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节奏，频率为100次/分，按压深度为4~5cm 九、心脏按压与吹气的配合 按压与吹气比率30：2。 十、心肺复苏有效指征 1、心音及大动脉搏动回复； 2、收缩压≥60mmHg； 3、肤色转红润； 4、瞳孔回缩，光反应恢复。 5、自主呼吸恢复。