预防接种人员资质培训.PPT

预防接种现场疫苗管理 →预防接种前将疫苗从冷藏设备内取出，尽量减少开启冷藏设备的次数 →核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清、疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。 →疫苗使用说明规定严禁冻结的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一律不得使用 预防接种操作 →三查七对 三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期 七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径 常用接种途径 口服法 适用疫苗：口服脊灰减毒活疫苗 皮内注射法 ①适用疫苗：卡介苗 ②接种部位：上臂外侧三角肌中部略下处。 ③操作方法 1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。 2）用注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，待乙醇干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头。 注射剂型疫苗的使用注意事项 使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用一次性注射器抽取稀释液，沿疫苗瓶内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫 疫苗瓶开启后应尽快使用。如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷藏。当疫苗瓶开启后，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将剩余疫苗废弃 脊灰减毒疫苗提前解冻 常用接种途径 皮下注射法 ①适用疫苗：麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等。 ②接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。 ③操作方法 1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。 2）预防接种人员用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针深度约1/2～2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。 常用接种途径 肌内注射法 ①适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、出血热疫苗等。 ②接种部位：上臂外侧三角肌、大腿前外侧中部肌肉。 卡介苗 ■接种原则 严禁皮下或肌肉注射 ■补种原则 未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。 3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。 ≥4岁儿童不予补种 已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种 脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗 ■接种原则 ①有免疫功能障碍的建议全程使用IPV 免费？ ② 2016年5月1日之前使用三价OPV（tOPV），2016年5月1日开始使用二价 OPV（bOPV），该日期之后，不得使用 tOPV ■补种原则 ①未完成全程接种的补种完相应剂次即可，补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天 ② IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV ③2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV ④既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV 百白破疫苗 、白破疫苗 ■补种原则 ① 3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月 ②≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月 ③根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用） 麻风疫苗 ■接种原则 满8月龄儿童应尽早接种MR 如果接种时选择用MMR，可视为完成MR接种 如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MR疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔≥28天 注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种MR，接种MR后2周内避免使用免疫球蛋白 当针对麻疹疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的6～7月龄儿童接种1剂MR，但不计入常规免疫剂次 ■补种原则 扩免前出生的≤14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种