住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程.docVIP

住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程 1． 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《武 汉市优抚医院精神科住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。 2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏 或约束带保护，并做好交班。 3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内） ；以晕厥、黑蒙 为主要症状者、 经常发生体位性低血压者、 肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱等患者， 护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。 4． 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不 得擅自离开。 5． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅 6． 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 7． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8． 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等） ，加强观察。 9． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程 发生病员坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 不可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检查，制定治疗方案 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过 逐级上报至护理部、院领导 （涉及导致病员伤残的时事件） 由护理质量与安全管理委员会组织根本原因 分析及整改 住院患者跌倒、 住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程 6.患者发生跌倒或坠床事件后， 护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过， 并 在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对 患者进行救治及伤情的判断。 1. 立即报告： a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即（1 小时内）报告护士长或当班主管护士、相 关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1 小时内）报告科护士长、科主任；科 护士长接报后立即（1 小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予护士长；护士长在 24 小时内交予科 护士长；科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。 2. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。带格式的: 项目符号和编号 格式 的 处理流程： 处理流程： 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实各项 护理措施 发生坠 床、 跌倒 时 护士立即赶到 通知医生 上报护士长，科主任 查看受伤情况，判断病情 护士长根据情况逐级上报 采取急救措施 住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施 预防 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指 导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间 的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65 岁以上老年人、服用镇 静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文 书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续 追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。 但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者 床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生， 直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人，查有无漏报情况