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住院患者跌倒坠床管理质量评价标准
石家庄市第三医院
住院患者跌倒/坠床管理
质量评价标准
文件编号：HLZKBZ-002
护理质量评价标准
制订日期：2015.1.6
修订日期：第0次修订
受检科室： 检查日期：
病历号及检查结果： 检查人：
项目
质量标准
分值
1
2
3
4
说明及异常处理措施
结构
（3分）
有患者跌倒／坠床管理制度
1
有患者跌倒／坠床处理与报告流程
1
有患者跌倒／坠床风险评估工具
1
过程
（39分）
风险评估
高危患者入院有跌倒／坠床风险评估
3
根据患者病情用药变化进行动态评估
3
风险评估分值与患者实际病情相符
1
风险预防
高风险患者有警示标识
3
病房有防跌倒措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑，并有“防止跌倒”警示标识
4
高风险患者有预防措施
4
高风险患者预防措施有效落实
4
告知患者及家属预防跌倒／坠床相关知识并记录
4
护士知晓患者跌倒/坠床等意外事件报告、处置流程
1
有患者跌倒／坠床监控数据收集和统计
3
患者跌倒／坠床案例运用质量管理工具进行分析
5
根据改进结果完善相关制度及防范措施
4
√
结果
（8分）
入院患者跌倒／坠床风险评估率100％
5
无患者跌倒／坠床发生
3
总分
应得总分：
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签字
注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“○”表示。
2.应得总分=总分—未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
得分百分率=实得总分/应得总分*100%
3.跌倒高危患者人院风险评估率：完成风险评估患者人数／检查总人数*100％。
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