住院患者静脉血栓栓塞症的管理.docVIP

住院患者静脉血栓栓塞症的管理 安徽医科大学第一附属医院 静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），是住院患者常见的并发症之一，几乎可以发生在医院任何科室和任何病种的患者身上，虽然不同科室发病率不一，但整体呈逐年上升的趋势。VTE临床表现无特异性不典型，医务人员警惕性不高、认识不够等原因导致临床的漏诊、误诊，使其呈现“多发却少见”，病残率和致死率高的现状，也成为了我国医疗纠纷的重要隐患。我院为降低住院患者VET发生率，采取了一系列管理措施，现介绍如下： 组织团队，成立管理小组，建立VTE管理体系 成立医生--麻醉师--护士三位一体的管理小组，分析目前住院患者VTE发生的现状及相关因素，对患者进行高危因素筛查及规范化、个体化、分层化治疗，从预防-诊断-治疗-护理、术前-术中-术后进行全方位、全过程VTE管理。 应用品管工具提高患者和家属VTE知识的知晓率 VTE相关知识不仅仅需要医护人员的掌握，而且需要患者及家属了解VTE发生发展及危害性。患者是管理VTE的最终受益者，患者参与VTE的自我管理是预防VTE的重要保障。通过品管工具找出患者和家属VTE知识不知晓的真正原因，提出针对性的、科学的、可行的落实措施，全面提高患者和家属VTE相关知识的知晓率，提高患者及家属的参与VTE管理的主动性和积极性。 全院施行住院患者VTE入院评估 医院成立管理小组，制定评估工作流程，采用Auter量表对所有住院患者在入院时、手术后、术后1天进行评估，根据评估分值确定高风险人群，并采取针对性的预防控制措施，降低VTE的病残率和致死率。 在全省率先开展VTE管理继教班 为提高全省医护人员VTE科学管理水平，我院率先在全省开展VTE管理继教班，邀请省内外VTE领域知名专家，通过讲授、视频、手册等宣传材料，现场参观并进行护理技能演示及经验交流，系统的向广大医护工作者介绍国际及国内VTE预防及管理的最新发展动态，提高护理人员VTE预防知识水平及风险防范意识，力图使临床一线的骨科、ICU、普外科、妇产科及肿瘤科等护理人员对VTE预防与管理的新进展有更多的认识。