达比加群的抗凝监测.PPT

Permission needed – Fig 3 of Stangier J et al * Permission needed – Fig 3 of Stangier J et al * * * Permission needed – Fig 3 of Stangier J et al * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径。凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就通过一系列酶促反应，每个凝血因子都被其前一个有关因子所激活，最后生成凝血酶和纤维蛋白。 1．内源性凝血途径：是指参加凝血的凝血因子全部来源于血液系统。当血管壁发生损伤，内皮下组织暴露，IX因子被激活为IXa，后者又在Ⅻ、Ⅺ、Ca2+、PK、HMWK等因子的共同作用下，最终激活Ⅹ因子为Ⅹa。由于内源性凝血维持的时间长，因此在止血中更显重要。 2．外源性凝血途径：是指参加凝血的凝血因子不是全部来源于血液系统，比如组织因子来源于血管外组织。当组织损伤后，释放组织因子，它与钙离子和X因子或激活的Ⅶ因子一起形成复合物，使X因子激活为Xa。外源性凝血所需的时间短，反应迅速。 3．凝血共同途径是从X因子被激活到纤维蛋白形成的过程，是内源、外源凝血的共同凝血途径。①凝