克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析.pdfVIP

2016 31 1 West China Medical Journal Vol.31 No.1 Jan. 2016 43 华西医学 , （ ） , , ·论著· 克唑替尼治疗ALK 阳性晚期非小细胞肺癌患者 的临床疗效分析 宋玲玲，刘红梅，黄媚娟，王仙凤，张新星，任莉，王瑾，彭枫，王永生，卢铀 四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤科 【摘要】 目的 探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK ）融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）患 者的临床疗效。方法 收集 2012 年 11 月－ 2014 年 5 月接受克唑替尼治疗的 ALK 阳性的晚期 NSCLC 患者。31 例患者的中位年龄为 50.0 岁，男性 14 例（45.2% ），女性 17 例（54.8% ），不吸烟者占74.2% ，74.2% 的患者 ECOG 评分 为 0 ～2 分。在病理组织分型中，腺癌占 96.8% ，大细胞癌占 3.2%。有 1 例患者存在 EGFR 与 ALK 基因共同突变。 一线口服克唑替尼的患者有 15 例（51.6% ），二线及二线以上口服克唑替尼的患者有 16 例（48.4% ）。结果 接受克 唑替尼治疗的患者客观有效率（ORR ）为61.3% ，疾病控制率（DCR ）为90.3% ，中位无疾病进展时间（PFS ）为 10.0 个 月（95% CI 2.9-17.0 个月）。一线口服克唑替尼的患者与二线及以上口服克唑替尼的患者之间的 ORR 和 DCR 没有 统计学差异（P=0.716 ，P=0.6 ）。克唑替尼的不良反应主要为天门冬氨酸氨基转移酶/ 丙氨酸氨基转移酶升高（AST/ ALT ）（64.5% ）、恶心呕吐（35.5% ）、白细胞降低（16.7%）、视觉改变（16.1%）、肢体水肿（12.9%）腹泻（12.9%）等，大部 分分级为 1-2 级。 结论 克唑替尼可以有效治疗 ALK 阳性晚期 NSCLC 患者，提高 ORR 和 DCR ，延长 PFS ，且毒 性作用较小，患者耐受性好。 【关键词】 间变性淋巴瘤激酶；非小细胞肺癌；克唑替尼；不良反应 Thirty one cases report of clinical efficacy of Crizotinib for the patients with ALK- positive advanced non-small-cell lung cancer Song Ling-ling; Liu Hong-mei; Huang Mei-juan; Wang Xian-feng; Zhang Xin-xing; Ren Li; Peng Feng; Wang Yong-sheng; Lu You Dpartment of thoracic oncology, Cancer center, West China Hospital, West China Medical School 【Abstract 】 Objective To explore the therapeutic efficacy of Crizotinibfor the patients with ALK-positive advanced non-small-cell lung cancer(NSCLC) . Methods We restrospectivelyanalyied the data of ALK-positive NSCLC patients, who received Crizotinib treatment during December 2012 and May 2014 in department of thoracic oncology, cancer center, west china hospital. The average age of the 31 patients was 51.0(24-77), and the percentage of male and female was 54.8%, 45.2%, respectively