胆道疾病护理要点.PPTVIP

* 3．胆总管探查、T管引流术 适应证：有梗阻性黄疸史，术中发现胆总管 扩张，内有结石、肿瘤、蛔虫或并 发急性胆管炎者4.?腹腔镜胆囊切除术（LC, laparoscopic cholecestectomy） 禁忌证：— 胆管结石、胆道感染、胆管狭窄、 胆囊肿瘤、合并妊娠、腹腔内感染 — 既往有腹部手术史及过于肥胖者 治疗原则 * 5.肝叶切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术 适应症：肝内胆管结石反复发作并发感染形成局限性病灶，同时有肝叶萎缩者 治疗原则 * LC手术程序 * * T管引流示意图 * T 型管、Y型管 * 内镜下十二指肠乳头切开术 经内镜取出的胆总管结石 * 并发症：急性胰腺炎、胆管炎、胃肠穿孔等检查前护理：— 碘敏试 — 检查前6h禁食 — 肌注地西泮、东莨菪碱等检查后护理：— 2h后进食 — 密切观察有无胃肠穿孔、出血、 急性胰腺炎、胆管炎等征象 — 3h内及次日晨测血清淀粉酶 — 遵医嘱预防性应用抗生素 * 概 述： 常见病，自然人群发病率5.6％