血液透析病人内瘘护理.PPT

内瘘术前护理 1、术前心理护理。 2、告知患者术前配合的事项。 3、内瘘术前不宜使用肝素等抗凝剂，防术中、术后出血。 4、术前皮肤准备。 内瘘术后护理（一） 1、内瘘术后应24小时内密切观察内瘘通畅与否。若于静脉侧扪及震颤音，用听诊器听到血管杂音，则提示内瘘通畅，否则疑及内瘘不通。应查明是否局部敷料包扎过紧以至吻合口及静脉侧受压，则应及时处理。 2、观察内瘘侧手臂手指末梢血管充盈情况。 3、观察内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血。 内瘘术后护理（二） 1、造瘘侧肢体的护理 ，术后抬高造瘘侧肢体（水平以上30°），促进静脉回流，减轻肢体肿胀。 2、术后要保持局部无菌，更换敷料，防感染。（包扎敷料不宜过多，过紧，以能触摸到震颤为准。） 3、造瘘侧肢体禁测血压及各种注射，避免受压如睡觉时压迫造瘘侧肢体，不要穿袖口过紧的内衣及用力举重物，防止内瘘闭合及吻合口撕裂。 内瘘术后护理（三） 促进内瘘成熟的护理 ： 内瘘术后3～4天于吻合口10cm以上近心端静脉行湿热敷，20～30min/次，2～3次/d，使血管扩张，血流加快，有助于内瘘扩张。患者于7天拆线后行适当锻炼如握拳运动，将造瘘侧肢体浸泡在温水桶内并做握拳运动，指压吻合口上部静脉，间断开放，促进静脉扩张。 * 制作血管内瘘前要行主要血管评估 你们好 血液透析病人内瘘护理 血液透析概