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1.中药外敷法 一、概述： 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。 适应症： 敷药疗法适用范围广泛，包括内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种病证。 三、操作流程： 　 1、物品准备?治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。 　 2、操作方法 　　（1）敷药局部作清洁处理。 　　（2）将调制好的药物平摊于棉垫上或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。 （3）将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。 3、护理 　　（1）调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，大小须超出病变处1～2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。 　　（2）用水或醋调制的药物，容易干燥，可加适量凡士林一起调制，一般1～2天后更换一次。 （3）敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。 四、注意事项　　1.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。?　　2.应对敷药部位进行清洁。?　　3.敷药后，包扎固定好，以免药物流撒别处。?　　4.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。?　　5.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。?　　6.有过敏反应者及时对症处理。?　　7.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。?　　8.进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。?　　9.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。?　　10.皮肤破损处禁用刺激性药物。?　　11.外用药物，严禁内服。?　　12.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。?　　 中药外敷法在妇产科中的应用 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。 1.术后切口促进愈合：改善局部血液循环，促进机体恢复和切口愈合，大黄芒硝等量外敷。 2.回乳：外复方：芒硝500g,冰片5g,拌匀，装入2个5*5cm大小的布袋中，放在乳房上，如潮湿后更换至乳房胀痛消失。 3.寒凝血瘀证痛经：吴茱萸药包热敷于下腹部。先将吴茱萸（150～300克）研成细末，以瓶封装备用。痛经发作时，取药末约30克，与适量凡士林一同放入微波炉或其他可加热器皿内加热，待凡士林熔化后，将吴茱萸粉末与凡士林充分搅拌混匀成膏状。然后取两块适当大小的卫生纱布，将混匀的吴茱萸凡士林药膏夹于两块纱布中，做成夹心面包状，外以塑料袋或保鲜膜包装。待吴茱萸药包温度适宜后，敷于小腹部，以疼痛最明显处效果尤佳。热敷时间以疼痛有所缓解为适度。另外，也可以用 干姜粉或 艾叶粉制成药包外敷，制作及热敷方法同上。 2.中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚；散结、活血化瘀等作用。 操作程序 护士 衣、帽、口罩、洗手。 用物 治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。 病人 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 环境 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 【实施】 备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 检测药液温度，灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。插入的深度以15～20厘米为宜，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 用卫生纸轻揉肛门片刻，病人屈膝仰，抬高