病理学实验考试辅导资料.ppt

病理诊断：肾凝固性坏死（肾梗死） 诊断依据： 肾脏的组织结构（肾小球、肾小管）轮廓存在 细胞内微细结构（细胞核）消失 病理诊断：肉芽组织 诊断依据：由三种成分构成—— 1. 大量新生的薄壁毛细血管垂直于创面生长 2. 增生的成纤维细胞 3. 各种炎细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞） 病理诊断：新月体性肾小球肾炎 诊断依据：肾小球球囊腔内，血管球外侧 形成新月体 新月体的构成：增生的球囊壁层上皮细胞 和渗出的单核细胞 病理诊断：肝细胞脂肪变性 诊断依据：肝细胞胞质内出现大小不等的 圆整的球形空泡，大者可充满整个细胞， 把肝细胞核挤到一侧，似印戒样。 病理诊断：慢性肺淤血 诊断依据： 1. 肺泡壁血管闭塞，肺泡壁增厚伴纤维化 2. 肺泡腔内可以见到大量心衰细胞 病理诊断：结核结节 诊断依据：典型的结核结节有三层结构 中央为无结构的颗粒状红染物（干酪 样坏死） 2. 周围是上皮样细胞及朗罕氏巨细胞 3. 外周是增生的成纤维细胞及淋巴细胞 病理诊断：鳞状细胞癌（高分化） 诊断依据： 1. 癌细胞排列成巢状 2. 癌巢中央可见红染层状的角化物 ——角化珠（癌珠） 3. 癌细胞之间可见细胞间桥 病理诊断：风湿小体 诊断依据：具有三层结构—— 1. 中央：纤维素样坏死 2. 周围：风湿细胞 3. 边缘：单核细胞、淋巴细胞、 浆细胞 病理诊断：混合血栓 诊断依据： 淡红色无结构的分支状血小板小梁， 小梁边缘中性粒细胞附着 2. 血小板小梁间的纤维蛋白网网罗大量 的红细胞 病理诊断：蜂窝织炎 诊断依据：平滑肌组织间弥漫分布大量 渗出的中性粒细胞，病变境界不清。 病理诊断：葡萄胎 诊断依据： 1. 绒毛高度水肿 2. 绒毛间质血管消失 3. 滋养层细胞不同程度增生 诊断-压迫性肾萎缩/肾压迫性萎缩 诊断依据 1、肾实质菲薄如纸。 2、切面肾盂、肾盏高度扩张呈囊状，肾盂内 可见黑色结石。 诊断-肾凝固性坏死/肾贫血性梗死 诊断依据 1、肾脏切面可见一三角形坏死灶，位于肾被膜 处，尖端朝向肾门。 2、坏死灶与周围健康组织界限较清， 灰白色 或灰黄色，干燥，坚韧，周围有充血出血带。 诊断-足干性坏疽 诊断依据： 发生于足的末端，坏疽的肢体干燥且呈 黑色，与周围健康组织间有明显分界。 诊断-肠湿性坏疽/出血性梗死 诊断依据 坏疽的肠管明显肿胀，湿润呈紫黑色， 与健康肠管无明显分界。 诊断-槟榔肝 诊断依据： 肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面呈 红黄相间花纹状结构，似中药槟榔。 诊断-肠伤寒，溃疡期 诊断依据： 1、肠壁溃疡呈长椭圆形 2、溃疡的长轴与肠的长轴相平行 病理诊断-绒毛心 诊断依据： 心脏外膜表面覆盖一层渗出的纤维素， 随心脏搏动牵拉而形成灰白色绒毛状突起。 诊断-化脓性阑尾炎，由右向左依次为单纯性阑尾炎、蜂窝织性阑尾炎、坏疽性阑尾炎（重点要注意顺序） 诊断依据： 1、单纯性阑尾炎：外观肿胀不明显， 表面血管轻度充血，有少量炎性渗出物。 2、蜂窝织性阑尾炎：阑尾显著肿胀增粗，表面有灰黄色脓性渗出物。 3、坏疽性阑尾炎：阑尾显著肿胀，表面有大量炎性渗出物，部分区域呈紫黑色。 病理诊断-肠脂肪瘤 诊断依据： 1、肠粘膜下有一个息肉状肿块，界限清楚 2、切面灰黄、油腻、质软 诊断-大叶性肺炎，灰色肝样变期 诊断依据： 病变累及一个肺大叶，肺叶肿胀，质实 如肝，灰白色，切面干燥，呈细颗粒状。 诊断-肺癌，中央型 诊断依据： 1、肿块位于肺门处（紧邻主支气管） 2、本例肿块大体境界清楚，切面灰白，质硬 诊断-骨肉瘤 诊断依据： 1、股骨下端干骺端的梭形肿块，侵犯破坏 骨皮质，掀起骨外膜。 2、切面灰红，质地嫩，鱼肉状，有出血。 诊断-鳞状细胞乳头状瘤 诊断依据： 1、一个外生性肿块，灰白色，表面呈 粗乳头状。 2、有一个细长的蒂。 病理诊断：结节性肝硬化 诊断依据：正常肝小叶结构被破坏， 由广泛增生的纤维组织分割包绕肝 细胞再生结节形成大小不等、圆形 或椭圆形的肝细胞团（假小叶）， 假小叶之间为增生的纤维间隔。