转子间骨折、转子下骨折复位技巧和注意事项.PPT

器械辅助复位——经皮操作杆、骨钩 复位技巧 粉碎性骨折常见骨折远端后倾：闭合解决方法：顶棒，切开解决方法：髋部垫板垫于骨折下方 复位技巧 复位技巧——切开复位 湘潭市中心医院骨科 股骨转子间、转子下骨折复位技巧和注意事项 骨折复位的基础 解剖学基础 影像学基础 骨折分型 稳定性 解剖复位 复位程度 大转子、小转子、内侧壁、外侧壁、内侧弓的完整性（小转子、股骨距） 转子下：小转子与股骨干峡部之间（坎贝尔骨科手术学第11版） 其他定义：从小转子下至其远侧5cm范围内 臀中肌、臀小肌、短收肌、长收肌、大收肌 股骨近端骨折解剖 股骨近端影像学 转子下骨折 小转子与股骨干峡部之间的骨折（坎贝尔骨科手术学第11版） 骨折中心位于转子下线的远侧（AO/OTA：31-A1.3，32-A） 从小粗隆下至其远侧5cm范围内的骨折（Boyd and Griffin） 转子下骨折、伴有转子下延伸的转子间骨折、反斜型转子间骨折含以上有重叠，几乎都是不稳定骨折 转子间骨折分类 Evans分类：稳定性（骨折线方向）、不稳定骨折经手法操作后获得稳定复位的可能性 Evans-Jensen分类：骨折块数目 Kyle分类：累及范围、移位程度 AO/OTA分型 Evans分类 Evans-Jensen分类 转子下骨折分类 Boyd-Griffin分类 Fielding-Magliato分类：解剖