阑尾炎及阑尾肿瘤.PPTVIP

其他炎症性病变 在美国，在大约3%的阑尾切除标本中发现有蛲虫病。这种被称为蛲虫的寄生虫最常见于7-11岁儿童的阑尾中。蛲虫感染不是阑尾炎的原因，虽然其症状可能类似于阑尾炎。蛲虫感染在正常阑尾比在急性炎症的阑尾更为常见。蛲虫可以广泛游走并常常侵犯女性下生殖道。然后，它们沿子宫和输卵管上行，可以到达腹腔。蛲虫引起的肉芽肿可见于子宫内膜、输卵管、卵巢、肠系膜和阑尾系膜。 嗜酸细胞性阑尾炎：特征是弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，或出现由上皮样细胞、成纤维细胞和大量嗜酸性粒细胞组成的阑尾肉芽肿，伴有中心坏死和周围弥漫性嗜酸粒细胞浸润。这些改变与粪便检查发现粪类圆线虫有关；在肉芽肿中很少能够找到粪类圆线虫的幼虫。 血吸虫病：阑尾增粗变硬；阑尾各层（尤其黏膜下层）检见血吸虫卵及其诱发的肉芽肿；急性虫卵结节（见于急性血吸虫病），含多量嗜酸性瘤细胞，结节中心常见成熟虫卵及其头腺所分泌的红染放射状毒素。 结核病：少见；阑尾浆膜面常见粟粒样结节；壁内（尤其黏膜下层）干酪样坏死性肉芽肿；病变中可检见抗酸染色阳性杆菌。 急性坏死性动脉炎可以见于阑尾血管。在大多数病例，病变局限于阑尾，但少数患者会发生系统性疾病。 麻疹前期可伴有阑尾炎。显微镜检查可显示明显的淋巴组织增生伴Warthin-Finkeldey型多核巨细胞发现，与扁桃体中出现的多核细胞相似。根据这种改变，一个敏锐的病理医师可据此告知临床医师患儿即将出现典型