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* * * * * * 強 迫 症?的 治 療(一) 認知行為治療 強迫行為?反應預防暴露法 (exposure+response prevention) exposure:引發焦慮、真實的或想像的 鼓勵去接觸害怕的東西(desensitization) 預防反應:鼓勵孩子抗拒強迫行為、從輕到中度的焦慮開始 強 迫 症?的 治 療(二) 四步驟療法: 1.重新命名:當症狀出現時,告訴自己這是強迫症在攻擊你,是因為腦部偵測錯誤的部分故障所致。 2.重新歸因:強迫症是大腦的疾病。 3.重新聚焦:把注意力放在其他和症狀無關的行為。這是最困難的部分,也是最重要的部分。若無法不去做,則設定延長等待的時間,每次等待的時間都要越來越長。 4.重新評價:快速認清症狀是沒有意義的、脫軌的腦部訊號,既沒有價值,也不值得去做。 強 迫 症?的 治 療(三) 藥物治療:選擇性血清素再吸收抑制劑 clomipramine (Anafranil) 抗精神病藥物 家屬衛教:疾病了解、提供支持 心理治療:疾病適應 青少年常見的身心問題 注意力缺陷過動症 憂鬱症 社交焦慮症 強迫症 恐慌發作 恐 慌 發 作—症狀 心悸 流汗 顫抖 窒息感 覺吸不到氣?過度 換氣 胸悶 噁心或肚子不舒服 覺要暈倒 失真實感 害怕失控或「要瘋了」 害怕死亡 手腳發麻或有針刺感 發冷或發熱 恐 慌 發 作 突然發生 在十分鐘之內達到頂點 感覺隨時可能死亡或快要暈倒 很想逃離 **強烈恐懼死亡?急診 恐 慌 發 作 症狀出現 無預警的?恐慌症 situationally bound(cued)?社交畏懼症、特定畏懼症 situationally predisposed ?最常見於恐慌症 恐 慌 發 作 相關的身體疾病 甲狀腺機能亢進 副甲狀腺機能亢進?血鈣濃度 二尖瓣脫垂? 心律不整, esp. PSAT 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma) 物質濫用 恐 慌 症 重覆無預警的恐慌發作 持續擔心再度發作 因發作而有明顯行為改變 恐 慌 症—治療 藥物治療 心理治療 認知行為治療 團體治療 THE END * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 如何避免染上毒品 認識並拒絕毒品 未成年子女嚴禁吸菸、喝酒 慎選子女工讀場所 從事正當休閒活動,不涉足不正當之各類娛樂場所 了解毒品與健康之關係 認識毒品對個人身心與社會的影響 有吸菸習慣者不要接受他人敬菸 除合格醫生處方外,拒絕他人拿提神或止痛藥服用 藥物濫用者行為表徵 情緒方面 多話、躁動不安、沮喪、好辯 身體方面 思睡、食慾不振、目光呆滯 結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎 感官表達方面 視幻、聽幻、無方向感 社會適應方面 多疑、誇大、好鬥、無理性行為、缺乏 動機 染上毒癮怎麼辦? 戰勝自己才能克服毒品,堅定信念向毒品說”不”。 遠離目前的生活環境及交往的朋友。 家人、親友吸毒,應好好的和他懇談,瞭解毒品的來源,聯絡警方速將毒販抓到。 請到設有戒毒部門的醫院,才有專業醫護人員可提供諮詢並治療。 父母如何預防子女濫用毒品 父母應認識使用毒品的症狀,發現子女出現施用毒品,應儘速採取行動處理。 父母應掌握子女交友情形,協助他們抗拒不良朋友的誘惑。 父母應培養子女正當休閒活動,以作為合理情緒的發洩管道。 會染上毒癮的人,會先試著吸菸,再喝酒,因此千萬別讓他們嘗試吸菸及喝酒。 多花時間與子女溝通,有困難時一起尋求解決之道。 發現子女施用毒品應注意事項 毒品產生的幻覺及妄想,可能會有傷人或自傷舉動,應盡快找專業醫生協助治療。 和吸毒子女交談時,要讓他有安全感,不要刺激他,以免發生傷人或自殺的事件。 子女決心要戒毒,盡全力幫助他,並不時鼓勵他。 子女吸毒時抱持「已淪入毒品深淵的子女視作為病人,而不是犯罪人。」的心態。 發現子女吸毒,應即送勒戒或醫療機構外,不要中斷他們求學或就業的機會,以免更容易接近毒品而再犯。 如何辨識藥物濫用者 吸食安非他命者: 經常徹夜失眠未眠、精神高昂、多話。 食慾突然明顯變差、體重減輕。 情緒起伏不定、人際關係變差、常獨自反鎖門內。 房內有藥品異味、吸食瓶罐、鋁箔紙。 吸食強力膠者: 有如酒醉之行為動作。 呼吸、頭髮、衣服或房間內有溶劑味道。 房內或垃圾桶內有強力膠空罐子或指甲油等空瓶子或溶劑味之塑膠袋。 嘴或鼻子周圍有圈狀紅疹。 如何辨識藥物濫用者 如何辨識藥物濫用者 吸食嗎啡或海洛因者: 無故之大量金錢花費。 手腳或鼠鼷有靜脈注射之痕跡。 偶有焦慮不安、打呵欠、流鼻水、流眼淚、噁心、嘔吐等現象。 吸食K他命者: 噁心、嘔吐、流眼淚、複視、視力模糊、步態不
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