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鼻肠管在ICU的应用 北京朝阳医院 北京市呼吸疾病研究所 北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心 张 兵 临床共识： “If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the critically ill patient can be saved.” “如果肠道有功能，就使用它！如果可以有效地使用肠内营养，这个病人就有救了。” Mette M. Berger, MD,Ph.D.,DEAA A 10-Year Survey of Nutritional Support in A surgery ICU:1986--1995 Nutrition 13;1997(10):870-877 肠内营养通道的建立 肠内营养途径 选择原则： 1、经鼻置管：＜ 4周 2、经皮造瘘：＞ 4周 临床90％以上采用 经鼻置管 鼻胃管 vs 鼻肠管 普通鼻胃管 鼻肠管 材质 PVC或硅胶 医用聚氨酯 舒适度 管径大，材质粗糙，需频繁换管，对病人消化道黏膜损伤大 管径小，材质舒适，可长期留置，病人易耐受 误吸风险 有胃食道返流及吞咽功