NICU患儿病情观察.pptVIP

NICU患儿的病情观察 病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重患儿的抢救赢得宝贵时间。 病情观察的内容 一般情况的观察 特殊系统的观察 一般情况的观察 新生儿的反应、吃奶、哭声、呼吸、体温、面色、皮肤及大小便等 特殊情况的观察 您需要掌握的： 及时准确的神志判断 及时处理屏气、发绀、呼吸暂停等，保持呼吸道通畅 及时发现心律失常，维护循环稳定，保持出入量平衡 及时发现静脉通道外渗、肿胀等情况 1、神经系统的观察 神经系统的损伤通常表现为易激惹、哭声微弱、尖叫、震颤、强直甚至惊厥。 重要异常体征：头颅不对称、颅缝的过早闭合、囟门凸出等 其他异常体征：紧握拳，角弓反张，去大脑强直，生理反射减弱或消失等 评估主动运动和被动运动是否对称 2、循环系统的观察 一般情况 呼吸系统的表现 皮肤 是否存在多汗 心前区搏动 心率、心律、心电图表现 一般情况 睡眠或清醒、觉醒或嗜睡、烦躁或安静等 呼吸系统 是否存在呼吸困难，即呼吸窘迫的各种体征如：鼻翼煽动、呻吟、喘鸣、三凹征或矛盾呼吸。 呼吸急促和心动过速是左心衰的早期表现。严重左心衰还会引起呼吸困难和三凹征。 皮肤 皮肤、黏膜和甲床的颜色呈淡蓝色称为发绀。出现发绀时应判断是中心性还是周围性，随着哭闹减轻、加重还是无变化。 肺部疾病、溶血、中枢神经系统疾病、代