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残障人士社区服务模式存在问题和其应对策略 目前，我国残障人士数量达八千多万，近五千万 残障人士有康复需求，虽然近20年来我国的残障人士社区 服务取得了很大的进步，但是目前只能满足10%残障人士的 需求，残障人士社区服务模式仍然存在着一些问题需要探索 和改进。通过探索这些问题并提出相应的应对策略，为更好 地社区服务模式的发展提出建设性意见。 残障人士社区服务亦称为社区康复，它主要是围绕着 “康复”这一核心内容展开的，即对残障人士进行训练或再 训练，减轻致残因素造成的后果，尽量提高其活动功能，改 善其生活自理能力，以便重新参加社会活动。我国自20世 纪80年代中期开始试点实施残障人士社区服务，时至今日， 国家已在全国80%的市辖区和70%的县开展了规范化的社区 康复服务，为近2000万残障人士提供了社区康复服务。近 20年来，残障人士社区服务模式在我国取得了很大的进步， 但仍存在很多问题需要探索和改进。 残障人士社区服务中的问题 1?社区工作者少且专业化低 当前，我国的社区工作者通常是刚刚毕业的大学生或者 社会志愿者且人数较少，每个社工需要负责二十到三十名学 员不等。由于这些社工没有接受过与社会工作相关课程的学 习或培训，理论和实践经验都比较缺乏，在开展活动的过程 中难免会遇到各种问题和困扰。而且由于工作量较大，学员 较多，在开展活动时，一个社工很难注意到每位学员的感受、 表现，这就直接影响到了社会工作者服务的成效。同时，由 于残障人士的需求差异、年龄差异较大，也使得社区服务变 得更为复杂。 资金的限制 社区服务虽然依托社区资源提供服务，但仍然需要大量 的资金提供支持。从目前的情况来看，残障人士社区服务中 的社会化筹资渠道并未建立，国家财政拨款有限且难以及时 到位。残障人士社区服务的运行中经常出现资金不足的现 象，这就使得服务社区缺乏必要的康复场所与器械。在使用 有限的康复场所和器械时，残障人士需要提前申请、排队等 候康复场所和器械，从而大大影响了残障人士社区服务的服 务质量。 评估机制的缺失 对残障人士社区服务进行有效地评估，可以准确的找出 上一阶段服务中存在的问题，进而吸取教训，调整工作规划, 为下一阶段目标的制定和服务方式的完善提供依据。目前， 我国残障人士社区服务的评估体制还没形成，很多的评估流 于形式，在政策制定的过程中没有明确规定从哪些方面进行 评估，评估主体也没明确，评估标准的制定不规范。 4?劳动康复项目缺乏灵活性 在服务社区，残障人士的劳动康复项目主要是一些简单 的诸如做筷子、光盘等简单的活动。每个学员负责一个环节 的诸如做筷子、 光盘等简单的活动。 每个学员负责一个环节 进行流水作业，然而这些环节过于机械化，工作也时闲时忙。 这就使得忙时会给学员带来一定的工作压力，为了赶工作进 度，休息时间和活动时间都大大缩减，不利于他们的康复， 特别是对于精神障碍学员来说，过大的工作压力可能会对他 们的心理康复产生很大的副作用。 应对策略 1.加强社会工作专业人才队伍建设 残障人士的服务需求是综合性的，既需要身体上康复, 更需要心灵疗伤，社会工作者通过特殊的工作方式可以使残 障人士走出心理障碍；残障人士的服务需要动员社区内各种 资源，社会工作在动员协调各方面资源已经形成了一套科学 有效地方法，社会工作的介入会成为各种社区资源的催化 剂。政府相关部门要加强将社会工作的专业服务引入到残障 人士社区服务中来，提高残障人士社区服务的专业化水平, 建立一支高度专业化的残障人士社区服务队伍。 2 ?建立社会化的筹资模式 充足的资金投入是残障人士社区服务工作顺利开展的 重要保证。因此，各级政府要有重点、倾向性地加大社区康 复的专项经费投入；依托社区内现有的残障人士康复机构和 社区内已有的基础设施，实现社区内资源的共建共享；广泛 动员社会各界，尤其是非政府组织参与社残障人士社区服务 中来；通过残障人士劳动康复项目和手工制作为社区服务中 心获取一部分经济收入。 建立完善的残障人士社区服务评估体系 残障人士社区服务中的评估工作是学习经验、吸取教 训、调整规划、改进工作的过程，是残障人士社区服务由传 统的经验管理向现代科学管理转化的过程，同时也是对残障 人士社区服务再宣传、再指导的过程。笔者认为首先应加强 我国政策制定者对评估重要性的认识。在不断评估，逐步完 善的过程中，进一步的提升服务水平。其次，遵循实事求是、 整体评估的原则，多种评估方法相结合，提高评估的有效性。 最后，从微观和宏观层面不断充实残障人士社区服务评估的 内容。 增加康复项目的灵活性 康复劳动项目应适时地进行调换，让学员学习到不同的 劳动技能，这样也可以提高学员的劳动兴趣，而不是机械化 的只进行某一项劳动；进行劳动康复时，工作量要适度，要 以有利于残障人士的康复为标准。 结