先天性内斜视的手术治疗和术后双眼单视功能的观察.pdfVIP

中文摘要 功能，依据以上各项检查情况制定具体手术治疗的方案。斜视分型及手术 c 方法：根据原在位33m和6m斜视角度数设计并计算水平斜视的手术 量。手术方式：(1)内斜视手术以双侧或单侧内直肌后徙术为主；斜视度 60A时采用双侧内直肌后徙加单侧外直肌截除术。②伴有V征者，如有单 眼或双眼下斜肌功能亢进者，行亢进的下斜肌的断腱术或后徙术；如无下 斜肌亢进者，行水平直肌移位术。③伴有A征者，如伴单眼或双眼上斜肌 功能亢进，行亢进的上斜肌退后术、上斜肌延长术或上斜肌切断减弱术； V 如无上斜肌亢进者，行水平直肌移位术。④伴有D D者，行亢进的下斜 肌转位术或上直肌大量后徙加后固定术。术后：手术后7天，3个月，≥6 个月分别进行三棱镜加遮盖检测眼位，同视机和Titmus立体图复查I， II，III级双眼视功能。 结果：先天性内斜视发病的时间较早，斜视角度大而且大多数为恒定 性，无间歇期或间歇期极短，屈光状态检查多为中、轻度远视，双眼多能 呈交替性注视，如双眼能交替斜视者可有正常的单眼视力，一般不会形成 弱视，如单眼为恒定性内斜视者，因斜视发生较早，如早期没有及时治疗， 会导致单眼弱视，斜视度数与屈光状态和眼调节力关系不密切，先天性内 斜视常常合并单眼或双眼上斜肌亢进或下斜肌亢进，可合并DVD，合并 A征或V征，合并眼球震颤。手术后眼位正位率：远期眼位正位率(6 个月)低于术后近期眼位正位率，四个组别进行对比：～2岁组术后远期 组之间对比无明显差异。术后双眼单视功能：～4岁组术后建立双眼视功 岁组53．93)；～2岁术后正位组建立融合功能功能的比率高与其它年龄正 位组(xZ-=-38．344，p=0．005)。 结论：先天性内斜视手术年龄越早，双眼视觉恢复的机会就会越多。 早期手术眼位正位率要远低于较晚手术者。术后应对患者保持长期密切随 访，及时发现问题并处理伴发症状，提高远期正位率，最大程度重建术后 双眼单视功能。 中文摘要 关键词：先天性内斜视；外科手术；正位率；年龄；双眼单视功能 英文摘要 treatmentof andthe Surgical congenital esotropia of binocularvisionaftersu rgery ABSTRACT visionisthe advancedfunctionofthehuman objective：binocular cerebral isthe itisa central，itimage sophisticate that physiologicalprocess the oftheexternalfallsonthe ofthetwo image object correspondingpoint thenerve excitement eyes’retina，andimpulses thevisual passedalong totheb