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吉林省新型农村合作医疗基金筹集与管理中存在的问题及解决的对策 中国科技教育2011~第O4期CHINASCIENCEANDTECHNOLOGYEDUCATIONApril.2011 吉林省新型农村合作医疗基金筹集与管理 中存在的问题及解决的对策 金日出中共吉林省委党校(吉林省行政学院)经济与社会发展战略研究所130012 ll_曝蠢_ 吉林省新型农村合作医疗(简称新农舍) 基本解凌了农村居民因病致贫,离痛返贫问 题,广大农民主动就诊意识明显提高,”小痛 拖.大痛缸戳现象得到缓解.但遂需要进一 爹完善.少教机构和一些不法分子确把它当 作”发财”工蒜_新型农村合作医疗基金没能 够充分发挥瀚作用.也没有谯农民充分享 爱新型农村合作医疗制度给他们带来的好 舞.为了能够筹集和管理好吉林省新型农村 合作医疗基金冬文阐述了要做铡矗点.农民 的健康问题蓑系鲥保护农村生产力,振兴农 村经济,维护农村社会和谐发展和稳定的大 局晴捷氟垒民旋案袁巽南童托意义 .攀媾谩≯叠囊1. 新型农村合作医疗新型农村合作医疗 黎金瓠民 新型农村合作医疗制度.是由政府组织, 引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府 多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助 共济制度.从2003年开始,吉林省通过试点, 在全省农村逐步建立起以大病统筹为主的新 型农村合作医疗制度和医疗救助制度,使广 大农民真正受益,减轻农民因病带来的经济 负担.基本解决农村居民因病致贫,因病返贫 问题.广大农民主动就诊意识明显提高,”小 病拖.大病扛”的现象得到缓解,吉林省新型 农村合作医疗总体运行平稳.但被喻为农民 “救命钱”的新型农村合作医疗基金,已成为 一 些不法分子眼中的”提款机”最近,吉林省 吉林市,德惠市和敦化市等地接连发生骗取, 套取新型农村合作医疗基金的事件.这是吉 林自2o03年实施新型农村合作医疗制度以 来比较少见的现象 一 ,吉林省新型农村合作医疗现状 1参合及基金筹资情况 吉林省人口2700万.其中农民占到1400 多万.全省新型农村合作医疗制度覆盖面已 达100%.来自吉林省卫生厅的数字显示,全 省共有1252.Ol万名农民参加新型农村合作 医疗.占统计农业人口的89.43%,占实际在乡 农业人口的96.55%,做到了农村居民应参尽 参,应保尽保.截至2009年,全省共筹集新型 农村合作医疗基金11.53亿元,其中,中央财 政补助3.95亿元.省级财政补助3.25亿元, 市(州),县(市,区)级财政补助1.83亿元,农 民个人缴纳2.5亿元 2010年,我省新型农村合作医疗筹资标 准提高到每人每年150元.其中:中央财政每 人每年补助6O元,省,市,县级财政每人每 年补助6O元,参合农民个人缴费南每人每年 2O元提高到30元.省,市财政补助按照6.5: 3.5的补助比例安排地方财政补助资金,即省 财政补助标准为每人每年39元,县(市,区) 财政补助为每人每年21元 2010年我省将在全省范围内建立统一的 “门诊统筹+住院统筹”的新型农村合作医疗 补偿模式,并适度提高住院报销补偿比例和 封顶线,新型农村合作医疗的平均住院报销 补偿比力争达到5O%以上.封顶线由3万元 提高到4万元,有的县(市,区)提高到5万元, 相当于当地农民人均纯收入的8倍以上. 2010年我省要进一步完善大病二次补偿机 制,努力提高新农合基金的利用率.确保当年 重抽基金结余控制在15%以内,历年累计基 金结余控制在25%以内 2.基金支出情况 2009年,全省66个县(市,区)共支付新 农合基金52525.04万元.占年度筹资总额的 41.7%.其中,住院补偿36.34万人次,支付补 偿资金45068.68万元,实际补偿比达 36.39%:普通门诊补偿246.25万人次.支付补 偿资金6361.25万元:慢性病门诊4.26万人 次,支付补偿资金997.25万元:大病二次补助 448人,支付补偿资金87.16万元. 3.参合农民受益情况 2009年,全省66个试点县(市,区)共有 287.51万人次受益,占参合人数的22.97%.其 中,有36.34万人次获得住院补助.占参合人 数的2.90%.占受益人数的l2.64%,次均住院 补助l240.14元.有250.52万人次获得门诊 及门诊慢病补助,占参合人数20.02%,占受益 人数的87.13%,次均门诊补偿费用和次均慢 病门诊补偿分别为25-83元和233.87元. 二,吉林省新型农村合作医疗基金筹集 与管理中存在的问题 通过对吉林省个别县市新型农村合作医 ～ 108 疗基金筹集与管理的综合分析.在新型农村 合作医疗运行_T作中仍存在大量问题. 1.新农合中农民不合作表现严重.导致筹 资困难,筹资成本高居不下 由于受经济条件和传统意识的影响,农民 的健康风