病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌下部分.pptVIP

第七节 肺 癌 Carcinoma of the lung 一、概述 我国十大常见恶性肿瘤之一,欧美发达国家肺癌发症率和死亡率为各种癌之首。 高发区:京津沪、东北三省、云南个旧市,多数大城市发病居恶性肿瘤的第一或第二位。 二、病因 吸烟 环境致癌因素 基因改变 职业因素 四、病理变化 肉眼观： 1、中央型 2、周围型 3、弥漫型：罕见 镜下观： 1、鳞状细胞癌：最常见 2、小细胞癌：燕麦细胞癌 3、腺癌：多为周围型 4、大细胞癌：恶性程度高 五、扩散途径 直接蔓延： 中央型→纵隔、心包、周围血管或沿支气管 周围型→胸膜→胸壁 转移：快、多 淋巴道转移：肺门淋巴结→纵隔、锁骨上及颈淋巴结 血道转移 六、临床病理联系 常见早期症状 胸腔血性积液 局限性肺气肿或肺萎陷 上腔静脉综合征 上肢疼痛及手部肌肉萎缩:侵犯壁丛神经 交感神经麻痹综合征(Horner综合征) 肺外症状:副肿瘤综合征 思考题： 硅肺的病变特点是什么？ 肺癌的肉眼形态有哪些？ 鼻咽癌最常发生什么途径的转移？ 预习： 《风湿病》 * 三、组织学发生 起源与支气管粘膜上皮 中央型肺癌 肿块的位置如何? 周围型肺癌 肺高分化鳞癌 肺低分化鳞癌 肺腺癌 肺燕麦细胞癌