腹部手术伤口裂开.ppt

腹部手术伤口裂开护理;;伤口裂开的产生原因 年老体弱、贫血、低蛋白血症、维生素C缺乏、肥胖或有慢性内科疾病如肾炎、糖尿病、黄疸以及长期使用皮质激素，此类病人组织再生能力较弱，伤口愈合速度慢且容易裂开。在此人群中，男性发生率占3。63%，女性占1。37%，主要与男性用腹式呼吸致腹壁活动度较大，而女性用胸式呼吸且大多数腹壁松弛有关。 腹内原发病：①胃肠道肿瘤发生切口裂开的机会最多，有出血、梗阻则对全身的影响更大；②腹水外溢也直接影响伤口愈合；③急性出血性坏死性胰腺炎也有较高的切口裂开率，因其术后腹胀较严重，渗出液中含有消化酶，对伤口有不良影响；④腹内化脓性疾病也易诱发伤口裂开。 ;;;操作技术：无菌操作技术不良，术中组织损伤过多，止血不善引起血肿，组织层次对合欠佳形成死腔，缝线过细易于断裂，缝线过松、过紧及引流物自切口穿出均为伤口裂开的促成因素。术后腹内压增高：如腹胀、、呕吐、呃逆、咳嗽、喷嚏及用力排便等??均能引起腹内压增高而使伤口裂开。若病人原有营养不良或切口感染而致组织愈合欠佳，一旦有腹内压升高，则更容易发生切口裂开;表现与诊断;处理