深化改革 强化管理 促进卫生事业健康发展.docVIP

深化改革 强化管理 促进卫生事业健康发展 李振乙董树山 卫生事业是社会事业的重要组成部分.建国以 来,特别是改革开放以来,在省委,省政府的正确领导 下,我省卫生事业发展迅速,遍布城乡的医疗卫生保 健服务网络基本形成,在提高全省人民健康水平,促 进全省经济发展和社会进步等方面发挥了重要作 用.随着经济体制的转轨,经济增长方式的转变,医 学模式的转换和人民健康需求的提高,我省卫生事业 在改革与发展中也存在许多矛盾和问题,如卫生资源 配置不合理,整体利用效益不高;医疗卫生机构运行 机制,管理体制有待完善和创新;政府投入不足与浪 费现象并存等,这些都需要在深化改革与强化管理的 过程中加以解决. 一 ,适应两个转变.理清发展思路 卫生事业的发展始终与国家的政治,经济密切相 关,具有鲜明的时代特征.当前,加速经济体制和增 长方式的转变是社会经济大环境的基本特点,卫生事 业必须适应两个转变的需要才能得到健康发展. 只有改变卫生改革滞后于经济改革的状况,更新观 念,转变职能,勇于实践,才能逐步探索出一条适应社 会经济环境,符合卫生事业内在规律的卫生事业发展 之路. 要树立卫生事业发展与国民经济和社会发展相 协调的观点.如果提供的医疗卫生服务因超出国家, 社会和居民的承受能力,而得不到合理,有效的利用, 卫生事业就不可能持续,健康发展.如果卫生事业发 展滞后于经济发展,不能满足日益增长的医疗卫生需 要,人民群众的健康就得不到保证,不仅直接影响社 会生产力,还会因疾病流行造成严重的经济损失,甚 至影响社会的稳定.卫生事业的改革与发展必须从 省情,市情,县情出发,在筹划上应实事求是,在实施 上应因地制宜,使其与社会经济大环境相互协调,相 互促进.我国卫生事业是政府实行一定福利政策的 社会公益事业,必须明确政府对发展卫生事业负有的 重要责任.各级政府在发展经济的基础上,要逐步增 加对卫生事业的投入.同时,要广泛动员社会各方面 筹集发展卫生事业的资金,公民自身也要提高自我保 健意识,自觉增加对医疗保健的投入. 要全面正确地把握卫生事业发展的目标定位.卫 生事业发展目标的选择决定着卫生改革的取向,是卫 生改革操作者实施决策的首要依据.应该说,我国卫 生事业发展的目标是非常明确的.《中共中央,国务院 关于卫生改革与发展的决定》指出,我国卫生工作的 奋斗目标是:以邓小平理论为指导,坚持党的基本路 线和基本方针,不断深化卫生改革,到2000年,初步 建立起具有中国特色的包括卫生服务,医疗保障,卫 生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生 保健的目标,进一步提高人民的健康水平.到2010 年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民 健康需要的比较完善的卫生体系,国民健康的主要指 标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的 平均水平,在经济欠发达地区达到发展中国家的先进 水平.我们的一切卫生工作和卫生改革都要紧紧围绕 这一目标进行.一是深化对奋斗目标的理解.理解不 同,工作的思路和采取的措施就会不同,这是目标能 否实现的前提.奋斗目标包括两个层次,即建立具有 中国特色的卫生体系和提高人民健康水平.前者是手 段,后者是目标.因此,在卫生体系创新过程中,要把 有利于最大限度提高人民健康水平作为出发点和落 脚点,只有这样,思路才能开阔,工作才能顺利推进. 二是树立正确的卫生事业发展观.要克服那种认为规 模增长,数量增加,外延扩大才是发展的片面认识.在 卫生行业大力倡导效益观念,质量观念,内涵观念,认 清片面发展观对事业发展的危害性,实现规模与效 益,数量与质量,外延与内涵的有机统一.三是建立以 健康水平指标为主体的评价体系,规范与监测卫生事 业的发展.今后在评价某个地区卫生工作时,主要应 当看效率指标,看为群众提供了多少质量优,成本低 的服务,看群众的满意程度,看人民健康水平的提 高. 二,加强宏观管理,发挥调控职能 要改革卫生管理体制,实施区域卫生资源规范管 理.现行卫生管理体制是在传统计划经济体制下建 立,发展起来的,随着经济,社会的发展,原有体制存 在的弊端已日益显露出来.如部门间各自为政,条块 分割,造成了医疗卫生机构设置重叠密集,宏观失控; 卫生行业内部资源管理垂直性分化(医疗,中医,防 疫,妇幼等),相互独立,造成了医疗卫生机构规模膨 胀,职能交叉;卫生经费分配实行分级管理体制,造成 政府对基层投入渠道不畅,拉大了卫生资源配置的地 区差别.要改变这种资源配置不合理的状况,必须改 革现行卫生管理体制,积极推行区域卫生规划,在全 行业范围内加强卫生资源配置和利用的宏观调控.实 施区域卫生规划应着力抓好三项工作:一是要加强组 织领导.按照国家三部委《关于开展区域卫生规划工 作的指导意见》精神,各级政府应尽快建立由计委牵 头,财政,卫生等部门参加的领导