内分泌的代谢功能监测方面.pptVIP

第十三章 内分泌代谢功能监测 目的与要求 熟悉：常用内分泌功能检查的临床意义 了解：常用内分泌功能监测的原理和方法 第一节 分沁代内谢功能的监测 内分泌系统是人体内的重要调节系统，维持物质代谢与内环境的动态平衡。因创伤、麻醉手术均能使内分泌系统发生变化，可导致严重的功能紊乱，危及病人的生命安全。 加强内分泌代谢功能的监测，有利于提高 麻醉水平，减少围术期并发症的发生 一 、下丘脑——垂体功能监测 （一） 禁水合并垂体后叶素试验 ?（二） 高渗盐水试验 (三) TRH兴奋试验 （四） 血浆ACTH浓度测定  （一）?? 禁水合并垂体后叶素试验 1、? 原理：ADH是由下丘脑分泌的一种激素，具有调节血容量和渗透压的作用。正常人在限水后，ADH分泌增加→肾小管对水重吸收↑→尿浓缩→比重渗透压↑。肾性尿崩症对ADH无反应，而垂体性尿崩症患者缺乏ADH。注射垂体后叶素后两者反应不同。 方法： ? 试验前6小时禁水，试验于清晨开始，每2 小时测定一次尿量和渗透压。当尿渗透压 达顶峰时测血浆渗透压，并皮下注射垂体 后叶素 结果分析： ?①正常人和精神性多饮者，禁饮后血渗透 浓度变化不大，尿渗透压明显升高，注射垂体后叶素后变化不大。 ②垂体性尿崩症患者，尿渗透压可