开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规.doc

PAGE PAGE 2 . . 玉山县妇幼保健院开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规 目录 （一）人员岗位职责…………………………………………2 （二）自查制度………………………………………………5 （三）实验室操作规范………………………………………5 （四）质量控制管理制度……………………………………11 （五）标本采集与管理制度…………………………………12 （六）疑难病例转会诊制度…………………………………13 （七）追踪观察随访制度……………………………………14 （八）资料管理制度…………………………………………15 （九）患者知情同意制度……………………………………16 （十）仪器设备、试剂及药品材料管理制度………………18 开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规 一、人员岗位职责 产前筛查工作人员行为准则 1、应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能力和经验，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程，严格按照有关各专业流程和方案工作。非本机构人员不得在本机构从事产前筛查技术。 2、遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》基本条件和技术规范要求，不以权谋私。不得实施任何非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性别鉴定。 3、保证所有筛查病例能落实后续诊断。应当向有指征的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产前诊断，向有指征的对象建议进行遗传咨询。 4、所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知情同意书并登记备案。 5、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。 6、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予以保密。 7、不得超载许可范围，擅自从事产前诊断技术。 优生遗传咨询人员行为准则 1、咨询人员应态度和蔼，密切注意咨询对象的心理状态，并给予必要的疏导。 2、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密。 3、遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解病症可能的发生风险，建议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。 4、遗传咨询的对象 （1）夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者。 （2）曾生育过遗传病患儿的夫妇 （3）不明原因智力低下或先天畸形儿的父母 （4）不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇 （5）婚后多年不育的夫妇 （6）35岁以上高龄孕妇 （7）长期接触不良环境因素的育龄青年男女 （8）孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇 （9）常规检查或常见遗传病筛查发现异常者 （10）其它需要咨询的情况 超声室产前筛查工作人员岗位职责 1、应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能力和经验（大专以上学历，中级以上职称及从事超声工作五年以上资质），熟悉产前筛查工作的各个环节和流程、严格按照有关各专业流程和方案工作。 2、遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》基本条件和技术规范要求，不以权谋私。不得实施任何非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性别鉴定。 3、保证所有筛查病例能落实后续诊断，应当向有指征的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产前诊断，向有指征的对象建议进行遗传咨询。 4、所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知情同意书并登记备案。 5、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。 6、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予以保密。 7、不得超越许可范围，擅自从事产前诊断技术。 实验室人员岗位职责 1、实验室工作人员承担所属实验室的实验课程指导工作。 2、负责领取并保管本实验室的仪器设备、实验用品。 3、做好实验前准备工作，检查仪器，保证仪器正常使用。 4、仪器使用安全正确，实验记录清楚完整，资料管理妥善无损。 5、实验室工作人员离开实验室前必须检查水、电、门窗的安全状况，做好实验室安全管理工作。 6、加强实验室的防火、防水、防电、防盗意识，出现事故应追查责任。 7、实验室的钥匙要专人保管，不得私自转借和配制。 二、自查制度 生物安全自查制度 1、定期检查实验室的生物安全防护。 2、定期检查病原微生物的保存 3、定期检查样本的保存和使用。 4、检查安全操作情况。 5、定期检查实验室排放的废水和废气以及其他废弃物处理。 三、实验室操作规范 检验科实验室操作规范 1、实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。 2、不得在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮等；不得在实验室内会客。 3、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途；不可将私人和无关的物品代入实验室。 4、工作时，要戴手套、穿工作服和隔离衣，操作时手套破损应立即丢弃、洗手并戴上新手套。 5、不要用戴着手套的