1老年退行性心脏瓣膜病学习资料.pptVIP

老年退行性心脏瓣膜病;定 义;临床特征;流行病学;危险因素;1.年龄; 　解放军总院1986 ~ 1992年尸检心脏瓣膜病110 例，显示中青年组未见或罕见钙化，老年前期有轻度瓣膜钙化，而60岁以后瓣膜钙化检出率呈明显的随龄增高趋势。其中主动脉瓣钙化为主合并二尖瓣环钙化者为 67.7 %，二尖瓣环钙化为主合并主动脉瓣钙化者为 77.8 %，60岁以后联合瓣膜病变明显随龄增高，而在老年前期未见有联合瓣膜病变。;110例退行性钙化检出率;主动脉瓣钙化程度与年龄的关系;二尖瓣钙化程度与年龄的关系;2.性别;危险因素;发病机理;1.衰老变性学说：;2.机械压力学说;3.代谢障碍学说;4.慢性炎症学说;5.粥样硬化学说： ;6.异位钙化学说：;病理改变;解剖学特征;;2.二尖瓣环钙化：;病变主要累及二尖瓣环、后叶及相应左心室内膜间;可沿瓣环形成“C”形钙化环;可累及左心房、左心室和二尖瓣环周围，形成僵硬的支架;通常瓣环钙化重于瓣叶;组织学改变;老年退行钙化的主动脉瓣;主动脉瓣钙化狭窄 ：瓣膜基部中心结节状钙质沉着，瓣口狭窄;主动脉瓣上形成结节性钙化巢，周围纤维化。;瓣膜钙化程度分级： Ⅰ级：局灶性细小粉尘状钙盐沉积。 Ⅱ级：局灶性密集粗大粉尘状沉积或多 灶性粉 尘状钙盐沉积。 Ⅲ级：弥漫性或多灶性密集粗大粉尘状 钙盐沉