病理生理学课件应激浅临本科上.pptVIP

应 激;一、概述 二、应激时神经内分泌反应 三、应激时物质代谢变化 四、应激的细???体液反应 ;一、概述;（二）应激原类型; l?应激反应分;（三）全身适应综合征;1、警觉期 交感—肾上 腺髓质兴奋为主—“儿” 增加BP增加，伴有GC分泌增加 —第一时相：应激—未及时动员适应 能力，出 现损伤，中枢抑制，BP下降、血糖下降，严 重者休克死亡，几分—几小时。;2、抵抗期： 抵抗适应阶段，肾上腺髓质反应减弱，肾上 腺皮质激素增加，对同类应激抵抗力增加，呈现应激性特征；免疫反应减弱（胸腺缩小，淋巴细胞减少，酸性粒下降）；贮备消耗，若不能适应—衰竭期 ; 3、衰竭期： 刺激耗竭机体抵抗能力，皮质激素持续增加（警觉期症状）皮质渐水肿、充血、细胞变性 坏死，糖皮质激素受体量，亲和力下降，症 状加重，器官功能下降——死亡。; 二、应激时神经内分泌反应;不利 1、血流重分布：内脏、外周小血管收缩、循环灌 流 ，肾缺血、胃肠缺血——应激性溃疡。 2、分解代谢增加，Pr、Vit分解增加，特异、非特 异免疫功能下降 3、“儿茶” ——血小板 （受体）聚集——TXA2