影诊讨论课 04肺结核病、尘肺-学生版.pptVIP

描述 干酪性肺炎与大叶性肺炎应该怎样鉴别？ 干酪性肺炎 大叶性肺炎 临床 影像 尘肺 老王，男，60岁，年轻时在打石场工作多年，粉尘弥漫，当时没有什么防护，自觉身体强壮，没什么不适，随着年龄的增大，感觉到身体越来越差，长期咳嗽咳痰、气促，逐渐加重，在当地医院诊断为肺结核，请你看看他的胸片，需要考虑其他疾病吗？ 基本情况，职业病史，两肺影密度，气胸等。 描述 请讨论一下尘肺的主要病理改变以及影像学表现。尘肺与结核如何鉴别？为何尘肺容易并发肺结核？ 尘肺是一种以肺部病变为主的全身性疾病，它的主要病理改变 肺门阴影 肺门淋巴结 肺门结构 尘肺： I期 II期 III期 讨论 肺结核是尘肺的重要并发症，两者并存的原因与以下因素有关： 休息了 肺结核病 肺结核是呼吸系统常见病。肺结核的诊断一般以临床症状和体征、痰菌检查和痰培养以及胸部影像检查资料为依据。其中胸部影像检查为主要依据，影像检查在发现病变、鉴别诊断和观察病变动态变化方面均具有重要作用。 今天，让我们一起来讨论一下这个疾病吧。 结核杆菌侵入人体后，产生的基本病理演变过程是怎样的？ 增殖 渗出 吸收 纤维包裹 （结核球） 钙化 薄壁空洞 厚壁难闭合空洞 干酪样坏死 液化及空洞 播散 经血肺内播散 经血全身播散 经支气管播散 病理改变多样化，X线表现也多样化 纤维化 空洞瘢痕性愈合 病理基本病变以及临床表现有哪些？ 请你讨论一下： 结核病的分类 原发型肺结核的影像特点以及影像检查方法的选择 血行播散型肺结核的基本临床病理以及典型影像征象 原发型肺结核的影像特点以及影像检查方法的选择 影像特点： 原发综合症： 影像检查方法选择： 血行播散型肺结核的基本临床病理以及典型影像征象 急性粟粒型 典型影像征象： 亚急性或慢性血行播散型 基本临床病理： 典型影像征象：三不均匀 请讨论继发型肺结核的分型及其各自影像特点 渗出浸润为主型： 干酪为主型： 结核球： 干酪性肺炎： 空洞为主型： 下面让我们一起来找茬，看看存在哪些基本病变，属于哪一型肺结核 描述 右上纵隔增宽否， 结节影， 增强后 淋巴结 病例2 描述 病例3 描述 病例4 描述 病例5 描述 病例6 描述 病例7 描述 病例8