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冠状动脉CTA后处理技术 医学影像科：李江 冠心病是冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CAHD）的简称，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。 CAHD是世界上最常见的死亡原因之一，发病多见于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者多见。 在我国，CAHD占心脏病死亡数的10～20%，并有逐渐上升的趋势，且有明显的地方差异（北方多于南方）。 冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。 背景 冠状动脉解剖 一、右冠状动脉及其分支 右冠状动脉及其分支 右冠状动脉绝大多数开口于主动脉右窦内、中1/3处，起始处口径3-5mm，分布于右心房、右心室、室间隔后1/3及左室后壁。 主要分支有：窦房结支、右圆锥支、右室前支、锐缘支、右室后支、后降支、右旋支、左室后支。 冠状动脉解剖 二、左冠状动脉及其分支 左冠状动脉主干绝大多数开口于主动脉左窦内的中1/3。主干通常与左窦形成45度夹角，发出后向左前下方走行于左心耳与肺动脉干之间，然后分为前降支和回旋支。 前降支是左冠状动脉主干的直接延续，分支有:中间支、对角支、左圆锥支、右室前支、前室间隔支。 回旋支分支有:左室前支、钝缘支、左室后支、心房支、 冠状动脉类型 冠状动脉在心脏的分布因左、右冠状动脉的发育程度不同而存在差异。依据左、右冠状动脉对膈面左室后壁及室间隔(下部)分布供血分为三型：右优势型、均衡性、左优势型。 一、右优势型 右冠状动脉在心室膈面的分布范围较大，发出后降支供给室间隔后1/3，跨过房室交点达左侧房室沟，发出1-4支不等的左室后支。并向上发出房室结支；约占65.7%-85%左右。 二、左优势型 左冠状动脉有较粗大的回旋支，发出左室后支、后降支、房室结支等，除供应左室后壁、室间隔下1/3外，以至于分支还越过房室交点，供应右室膈面的一部分，此型约占7%-8%。 三、均衡型 左心室后壁由左回旋支供血;室间隔下1/3由右冠状动脉供血。 一、期像的选取 相对期像 ： 单位：% 绝对期像 ： 单位：ms 二、模式的选择 常规模式: XCB 支架模式: XCD 冠脉CTA后处理