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全血肌钙蛋白T即时检测诊断急性心肌梗死的意义 山东医学高等专科学校2007,29(5):325.327 JournalofShandongMedicalCollege 全血肌钙蛋白T即时检测诊断急性心肌梗死的意义 卢德国 (临沂市人民医院,山东临沂276003) 摘要:目的探讨床边全血即时检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)早期诊断急性心肌梗死(AMI)的 I临床意义和不良后果预测价值.方法对收入急诊抢救室的128例高度可疑的AMI患者24h内 抽取静脉血检测cTnT,同时用同一份标本分别检测肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK一)活性.结 果在发病6h和24h内cTnT检测AMI的敏感性分别为74.3%和97.1%,特异性为97.7%.而 CK及CK～M口Ej的活性6h内检测AMI的敏感性分别为40%和35.7%.结论cTnT快速即时检测 对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有助于早期确诊AMI, 特别适用于急诊及院前急救. 关键词:肌钙蛋白T;心肌梗死;即时检测 中图分类号:R446文献标识码:A文章编号:1001—5426(2007)05—0325—03 EXMINATIoNOlFTOTALBLooDTRoPoNIN—TINDIAGNoSING ACUTEMYOCARDIACINFARCTIoN LUDe—guo (LinyiPeople’SHospital,Linyi,China276003) Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalvalueofexaminationoftotalbloodmyocardiacinfarctioninearly diagnosingacutemyocardiacinfarction(AMI)anditspredictivevalueinprognosis.MethodsExaminationsofve— nousbloodfrom128casesofhighlysuspectedAM1within24hoursweremade,andmeanwhile,thesamespeci— menwasusedtocheckcreatinekinnase(CK)andtheactivityofisoenzyme.ResultsThesensitivityratesoftro— ponininexaminingAM1within6and24hourswere74.3%and97.1%respectively.withthespecificitybeing 97.7%.ThesensitivityratesofCKandCK—MBwithin6hourswere40%and35.7%respectively.Conclusion TroponincanhavehighsensitivityandspecificityinexaminingAMI>Thismethodcanapplytoemergencyand firstaidprocedures. Keywords:Trponin;Myocardiacinfarction;Prognosis;Effect 急性心肌梗死(AMI)起病急骤,病情发展迅速, 是l临床急诊常见的急性多发病,只有在发病6h内 作出明确的诊断,给予适当的治疗,受损的心肌细胞 作者简介:卢德国(1971.),男,山东省苍山县人,1992年毕业于青 岛卫校,主管技师,现从事临床检验工作,已发表论文9 篇. 收稿日期:2007.07.12 才能出现可逆性转变,对改善预后有重要价值』. 肌钙蛋白T(cTnT)是一种心肌特异的结构蛋白,在 检测心肌损伤方面明显优于肌酸激酶(CK)及其同 工酶(CK—MB)有很高的敏感性和特异性瞳j.本试 验利用床边检测(Point—Of-CareTesting,PoCT)对 高度疑似AMI患者即时检测cTnT,同时对CK及 CK—MB的活性检测,并对其结果进行分析,现总结 如下. 326山东医学高等专科学校2007年29卷 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2005年1～8月份在急 救中心高度怀疑AMI的持续性胸痛患者128例,根 据WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准,最后确 诊70例为AMI,28例为不稳定型心绞痛,30例为 冠心病心律失常其中男83例,女45例;年龄38 ～ 86岁,平均69.2岁. 1.2方法标本的采集:抽取全血3ml肝素抗凝, 其中150l用于检测cTnT,分离血浆用于测定CK 及CKMB.cTnT检测阴性者于6h后复查.实验 室设备:cTnT检测采用CARDIACREADER(GE— MANY),检测板条为CARDIACTQuantitative (Roche