多层螺旋CT增强及CTA临床应用备课讲稿.pptVIP

MSCT增强及CTA技术临床应用 湖北省松滋市人民医院CT室 吴巍 MSCT增强扫描 概述：指血管内注射对比剂以后的扫描。目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变做出定性诊断。 对比剂：离子型和非离子型，后者安全，副反应少----过敏反应，对比剂肾病 肝脏三期增强扫描 1.肝脏的血供特点与对比剂的相互作用： 肝动脉20-25%，门静脉75-80% 肝脏大多数肿瘤仅有肝动脉供血，少有甚至无肝门静脉供血 2. 动脉期：20-30S ；肝门静脉期50-60S；平衡期（延迟期）2-3min 3.肝Ca强化特点：快进快出 4.肝血管瘤：边缘到中心持续强化，慢出。 CT增强临床应用 1.各种疾病的诊断与鉴别诊断；血管性病变； 2.肿瘤的定位定性诊断；手术前是否转移，能否切除及预后评估； 3.消化道出血的定位诊断；肠系膜上动脉血栓，肠扭转等； 4.腹部CT多期增强扫描逐渐已成为腹部及盆腔病变常规检查（泌尿系结石平扫除外）。 CT血管造影成像技术（CTA） 概念：指静脉注射对比剂以后，在循环血中及靶血管内对比剂浓度达到最高峰的时间内，进行螺旋CT容积扫描，然后经后处理工作站最终重建成血管数字化的二维和三维图像。 优点：相对DSA检查不需要动脉插管，无创伤，辐射少；任意角度观察