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如何提高母乳喂养率 中国医药论坛2005年8月第3卷第8期(总第30期JChineseMedicineForum 如何提高母乳喂养率 王淑霞 山东侨联医院(山东淄博255031) [中图分类号]R174.4[文献标识码]B 母乳是婴儿最理想的食物,在临床工作中发现引起母乳喂 养率低的问题,通过采取护理措施,收到满意的效果,现介绍如 下: 1干扰母乳喂养成功的主要问题 1.1母乳喂养知识的缺乏:母乳喂养知识缺乏引起产妇精神 焦虑.通过对2002年6月～12月96例产妇进行问卷调查,发 现引起焦虑的原因有:不了解母乳喂养优点占67%;担心不会 哺乳占92%;担心婴儿不会吸吮占4O%;担心母乳不够占8%; 担心伤口疼痛而不能哺乳占2O%,担心因哺乳而影响体形的占 3%. 1.2分娩引起的身体不适 1.2.1体位受限:剖宫产术后产妇需要去枕平卧6小时,静脉 输液及留置导尿管,绝大部分产妇在首次吸吮时,有畏难情绪; 平卧哺乳不易使乳晕连同乳头被婴儿含接,易造成乳头损伤, 影响有效的早吸吮. 1.2.2疼痛:坐位授乳压迫切口产生疼痛;婴儿吸吮促进宫缩 而引起子宫收缩疼. 1.2.3饮食受限:产妇在试产过程中,体力消耗大,再加上术 前术后禁食及术中失血,使身体受到较大损伤. 1.3医务人员的知识与态度对母亲的影响:近几十年在医师 及护士的教育中,疏忽了有关母乳喂养技巧及有关问题方面的 内容,强调了人工喂养的有关问题,使医务人员对保护,促进和 支持母乳喂养采取了消极态度,这也是促使母乳喂养率下降的 原因之一. 2护理措施与实施 2.1母乳喂养知识宣教:病房内张贴喂养图片;介绍母乳喂养 的重要性;孕妇入院后及时传授有关母乳喂养的知识和技巧, 发放<母乳喂养好>宣传册.让每一位母亲知道母乳所含的营 养物质是最适合婴儿的消化吸收,且具有最高的生物利用率; 母乳中的胆固醇是婴儿脑神经细胞发育的必须物,有利于智力 发育;母乳中含丰富的免疫物质,能提高婴儿的免疫力,使婴儿 少患疾病;还要使产妇了解哺乳有利于子宫收缩,复旧,防止产 —— 64一 [文章编号]1812—786X(2005J8--0064--02 后出血.降低乳腺癌和卵巢癌的发病率,还能增进母子感情,及 时发现婴儿的异常情况.这样使产妇对母乳喂养有了正确的 认识,自觉进入母乳喂养角色. 2.2帮助产妇建立母乳喂养的信心:产妇入院时护士要与她 们进行充分的心理交流,介绍医院环境,消除陌生感.根据术 后产妇各自的心理状况,及时作好心理疏导,纠正产妇各种不 良心理因素,克服焦虑情绪,保持良好的心理状况,明确手术不 影响泌乳及母乳喂养,启迪产妇对婴儿的责任心帮助产妇建 立起母乳喂养成功的信心. 2.3认真落实”三早”:既早接触,早吸吮,早开奶.婴儿出生 后护士或助产士将婴儿与母亲进行母婴皮肤广泛接触30分 钟,让婴儿交替吸吮产妇两侧乳头,刺激乳头及早的建立泌乳 反射,早开奶. 2.4母乳喂养技术指导:正确的喂奶技巧是母乳喂养成功的 关键.母婴入病房后护士应立即行母乳喂养现场指导,哺乳可 采取不同的姿势,重要的是要让母亲心情愉快,体位舒适.全身 肌肉松弛,这样有利于乳汁的排出.母婴要紧密相贴.头与双 肩朝向乳房,嘴处于乳头相同水平位置,母亲注视婴儿.用手托 住乳房,拇指与其余四指分开,拇指轻轻放在乳房上,其余四指 并拢并托住乳房底部,使婴儿含住乳头及大部分乳晕. 2.5挤奶:教会产妇用手挤奶,将拇指和食指分别置于乳晕两 侧朝胸壁方向向内压,挤出乳汁,排空乳房. 2.6提供安静舒适的环境:病房内要整洁,安全,产妇不能太 多,保持空气流通,减少不必要的打扰,确保产妇有足够的睡 眠. 2.7鼓励产妇早进食:饮食宜高热量,高蛋白,营养丰富,易消 化,配食一些新鲜蔬菜.手术者术后6小时鼓励产妇进流质饮 食,禁奶糖,少量多餐,肛门排气后逐渐过渡到半流质至软食. 2.8给予生活协助:作好会阴部护理,每日擦洗会阴部两次. 定时观察阴道流血及宫缩情况,流血多者按医嘱给予缩宫药 物.系好腹带,减轻伤口张力,缓解疼痛,必要时给予止痛药 物.协助翻身,鼓励产妇拔出导尿管后早下床适当活动,促进 中国医药论坛2005年8月第3卷第8期(总第30期)Chin~eM~icineForm 肠蠕动恢复. 2.9医务人员的培训:医院要认真贯彻有UNICEF和WHO 提供的促进母乳喂养成功的十项措施.对所有的保健人员进行 必要的技术培训.包括纯母乳喂养的优点,技巧,早吸吮,母婴 同室,按需喂哺等,对新进人员,在进院3个月内接受培训,使 医务人员对保护,促进和支持母乳喂养采取积极的态度. 2.10做好出院指导:根据每个母婴实际情况做好母乳喂养指 导.设咨询电话.定期产后访视. 通过以上护理措施的实施,对96例产妇进行产后访视.88