洛汀新科室会幻灯集.pptVIP

* 446例高危患者随机分配到安慰剂组，雷米普利2.5mg/ d或雷米普利10/天组，随访4年，结果左室舒张终末期容量，在安慰剂组为增加4.2ml，雷米普利2.5mg降低0.4ml，雷米普利10mg降低5.9ml；左室收缩终末期容量，在安慰剂组为增加5.3ml，雷米普利2.5mg增加2.9ml，雷米普利10mg降低1.9ml，且与雷米普利2.5mg相比， P＝0.01，这说明保护剂量ACEI较低剂量更明显降低左室容量 * b型钠尿肽（b－typenatriureticpeptide，BNP），又称脑钠素或脑钠肽，因其有排钠利尿、内皮非依赖性的血管平滑肌作用而具有降压、抗心肌纤维化、影响神经内分泌系统等功效。近来发现BNP在各种心血管疾病，尤其是心室功能不全、急性心肌梗死（ami）、高血压等疾病的诊断、治疗及预后等方面有重要意义，已引起临床工作者的高度重视。 血浆BNP水平的增高已被视为心衰严重程度和慢性心衰患者死亡率的一个独立的预后指标。 发表在2009年Arq Bras Cardiol 杂志上的《ACE inhibitors and plasma B-type natriuretic peptide levels in elderly patients with heart failure》研究中，使用喹那普利10mg、20mg、30mg、40mg，观察8个月后，结果基线、喹那普