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实施 两纲妇幼保健指标分析报告 【关键词】 发病原因 【摘要】 目的 通过“两纲”中妇幼保健指标的分析，了解我市妇幼卫生工作现状及全市妇女儿童健康水平。方法 对全市妇女保健指标、儿童保健指标、孕产妇病死原因、婴儿死亡原因及病死率变化趋势进行分析。结果 妇女保健、儿童保健指标已达到全省及全国水平，但孕产妇病死率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死病死率仍高于全省、全国水平。结论 产科出血仍是我市孕产妇死亡的主要原因，急性呼吸道感染仍为我市婴儿死亡的主要原因，要降低孕产妇、婴儿死亡率需加大《母婴保健法》宣传及贯彻力度，需增加妇幼经费投入，健全妇幼保健网，加强业务培训，提高产科质量，提高住院分娩率。 关键词 妇幼保健 发病原因 病死率 为了全面贯彻《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，提高妇女儿童健康水平，提高出生人口素质，降低孕产妇、婴儿死亡率，全面完成《汉中妇女发展规划》《汉中儿童发展规划》中各项妇幼卫生指标要求，现将我市2003年两纲监测中各项妇幼卫生指标完成情况报告如下。 1 资料来源 依据国家统计局批准卫生部使用的妇幼卫生工作专业年报，基层妇幼卫生服务调查监测统计表、陕西省制定的孕产妇死亡登记卡、围产儿死亡登记卡所得。 2 基本情况 汉中市辖县、区妇幼保健机构12个，行政乡233个，卫生院240个，中心卫生院数101个，乡镇妇幼专干总数302人，其中专职228人，兼职68人，临时6人，行政村2897个，村医数4639人，村卫生所室3530个，县区妇幼机构人员数503人，其中高级以上8人，中级97人，初级309人，其它非专业人员89人，乡镇妇幼卫生专干大专以上学历11人，中专254人，无学历37人，乡镇妇幼专干报酬全额补助45人，差额补助276人，村级保健员有工资补助的16人，义务减免的60人，县、乡、部分村妇幼卫生保健网基本健全。 3 妇女保健指标完成情况 汉中市2003年产妇总数28227人，活产28166人，产前检查人数26936人，孕产妇产前检查率95.63%，孕产妇系统管理25172人，系统管理率89.37%，住院分娩24726人，住院分娩率89.79%，非住院分娩中新法接生人数3180人，非住院分娩中消毒接生率90.83%，高危产妇住院分娩率99.75%，婚前医学检查18438人，婚前医学检查率49.17% ［1～3］ 。 3.1 目标 到2005年以家庭为单位的生殖妇幼保健知识普及率达80%以上。保障妇女享有特殊的卫生保健服务，使城乡育龄妇女每年都能接受一次妇科病普查。到2005年孕产妇系统管理率达90%以上，农村孕产妇住院分娩率达60%以上，90%以上的高危孕产妇能住院分娩，并得到系统管理和重点监护，消毒接生率达95%以上。孕产妇死亡率在2000年的基数上降低1/4。全市婚检率达80%以上。 3.2 目标完成情况 见表1、表2、表3、表4、表5。 表1 2003年妇女保健各项指标与全国、全省比较（略） 表2 汉中市孕产妇病死率年份比较（略） 表3 2003年孕产妇死因构成（略） 表4 2003年孕产妇死亡地点比较（略） 表5 2003年病死孕产妇孕期检查情况（略） 以上数据表明，我市妇女卫生保健各项指标虽然接近全省、全国水平，尤其是孕产妇病死率逐年下降，但我们不能掉以轻心，骄傲自满。从2003年死亡的15例产妇中都发生在农村，说明我们工作重点应放在农村基层、山区。从死亡原因看，孕产妇主要死因为产科出血、妊高征、内科并发症，其中产科出血占全部死因的53.33%，占第一位原因，由此表明，产科出血仍为我市孕产妇死亡的主要原因，提高产科质量，强调住院分娩是当务之急，孕产妇死亡居前的镇巴、西乡县为贫困落后交通不便的山区，由此可见，孕产妇病死率的高低与当地经济状况、文化、交通、卫生条件、人民群众的保健意识密切相关。 4 儿童保健指标完成情况 我市7岁以下儿童239619人，7岁以下儿童管理213643人，7岁以下儿童管理率89.16%，5岁以下儿童161358人，3岁以下儿童91134人，3岁以下儿童系统管理率49%，5岁以下儿童中度营养不良141821人，营养不良患病率4.60%，婴儿死亡719人，婴儿死亡率25.53‰，5岁以下儿童死亡943人，5岁以下儿童死亡率30.53‰。 4.1 目标 （1）提高出生人口素质。（2）降低婴儿/5岁以下儿童死亡率，婴儿/5岁以下儿童死亡率以2000年为基数下降1/5。（3）5岁以下儿童中、重度营养不良患病率逐年下降。（4）新生儿破伤风发病率以县为单位保证在1‰以下。（5）儿童保健管理率城市达到90%以上，农村达到60%以上。（6）逐步提高婴幼儿家长科学喂养知识普及率，4个月婴儿母乳喂养率保持在85%以上。 4.2 儿童保健指标完成情况