卡尔加里剑桥指南.docVIP

Ⅰ 启动接诊 （一）初步建立友善互信的关系 1. 问候患者，并获知患者的姓名。 2. 自我介绍和说明自身工作职责。 3. 显示出接诊的热情和对患者的尊重：注意患者的身体是否舒适。 （二）查明患者的就诊原因 4. 使用开放式的提问方式： 识别患者要解决的问题，例如，“今天你想讨论什么内容？” 5. 倾听患者开始叙述问题，让患者畅所欲言：仔细倾听。不要打断患者或引导患者做出相应的回应。 6. 筛检：检查并请患者确认就诊问题的清单- 例如“您的问题是头痛和疲倦。您今天是否还有其他想讨论的问题吗？” 7. 商议下面的应诊议程：照顾到患者和医生的双方需要，拟定议程。 Ⅱ 采集信息 （一）病人问题的发现与探究 8. 患者的叙述：鼓励患者用自己的话告诉你病史，问题何时发生，直到目前情况怎样（现在澄清患者就诊的原因）。 9. 提问的问题类型：采用开放式和封闭式的问题提问，从开放问题适时地过渡到封闭问题。 10. 认真倾听：允许患者完整阐述，不要打断，在回答问题的时候，或是当停顿的时候，要留给患者时间来思考。 11. 推动患者回答问题：例如使用鼓励、静候、重复、意译、解释等语言和非语言的方法，推动患者积极回答问题。 12. 澄清：检出含糊不清或需要进一步解释的陈述予以澄清，例如“你能解释一下你感觉头很轻的意思吗？” 13. 小结：分段小结，以核实自己是否准确理解了患者的意思。请患者纠正其解说或