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护理质量督导反馈表
科室:
检查内容
时间:
□护理核心制度掌握及落实□基础护理 □急救物品管理 □消毒隔离
安全管理 □护理文件□三查八对制度□医疗护理服务满意度□上月整改项目
□护理
存在的问题
检查者签名 : 科室接收反馈表签名: 接受日期:
原因分析
及整改情况
分管领导
回复意见
科室护士长签名:
效果评价: 改进□
其它□
部分改进□
解决□
日期:
部分解决□
存在□
更加严重□
持续改进(督查追踪后仍存在的主要问题,需作为下月重点检查的内容
□分级级护理 □基础护理 □急救物品管理 □消毒隔离 □护理安全管理 □护理文件□整
体护理理 □医疗护理服务满意度 □特殊科室护理质量管理 □上月整改项目(注:将检查
项目的字体加粗)1、记录中有异常生命体征未报告医生给予相应的处理。(如
BP140/100mmHg)2 、个别记录语句不通,如把“持硬麻”写成“持麻”
。 3、有一跌倒 /坠床
危险病人,干预措施全部选择,无针对性。
4.记录时间与记录内容发生的时间不吻合。如:
医嘱定于 12:30 行 XX
手术,记录的时间则是
12:50;记录输血中
18:00 记录:于
17:50 经
二人核对输血 , 床旁观察
15 分钟,无不良反应,
5.入院评估部分项目填写不全。
6. 入院
评估专科栏内无专科记录及特别指导。
7.一导尿患者记录中取出尿管后无拔除尿管时间,
不连续。 8.部分病人无健康教育指导评价表,部分健康教育无针对性。
检查者签名:杨玉
华 黄杰
科室接收反馈表签名:
接受日期:
科室护
士长签名:
日期: 效果评价: 改进□
部分改进□
解决□
部分解决□
存在□ 更
加严重□
其它□ 持续改进(督查追踪后仍存在的主要问题,
需作为下月重点检查的内容) :
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