通过药事会之新药采购上线程序.docVIP

通過藥事會之新藥採購上線程序 各臨床部科申請新藥進用案經藥事管理會審查決議通過，並送退輔會核備後，藥事會秘書處承辦藥師即發文予各提藥醫師並公告於藥事會網站，敬請各申請單位/申請醫師/廠商儘速配合辦理下列事項： ※新藥採購作業 請各申請單位/申請醫師儘速填具檢附下列資料送予藥學部續辦： 一、「新藥申購書」：以提供使用需求、預估用量。(附件一) 二、「新進藥品價格單」(附件二) 三、轉知申請廠商來本院繳驗下列產品相關資料暨確認規格，以利新藥採購及上線使用。 (一)藥品許可證 (二)藥品包裝規格（劑量、每盒包裝量、每箱包裝數） (三)藥品健保資料（健保價及健保碼） (四)藥品仿單 以上資料請送至藥學部陳龍生藥師（門診大樓後棟1F藥學部辦公室，分機：4605），以辦理新藥採購暨建檔事宜。 ※新藥上線前置作業 藥品上線前，請廠商配合依新藥上線程序單完成下列各事項： 一、需提供新藥相關資料說明如下： (一)提供本院藥品手冊內容資料 (二)提供本院藥品中文說明資料 (三)提供本院藥袋資訊資料 請至本院藥學部網頁下載藥袋資訊範例，並請注意字數限制。 (四)提供本院藥品一級交互作用資料 (五)提供藥品外觀相片電子檔、中英文仿單電子檔 請至本院藥學部網頁下載新藥上線相關資料規格範例，完成後請e-mail至 tcvghtc.pt@vghtc.gov.tw（聯絡人：廖婕羽藥師，分機：4639） 二、提供藥品樣品一盒供藥品建檔參考，上線後如需索回，請事前聲明。（聯絡人：李維馨藥師，分機：4603） 附件一 臺中榮民總醫院新藥申購書 申請日期 年 月 日 擬請准予申購新藥（新藥資料如下）： 新藥申購品項、規格與數量： 商 品 名 成 分 規 格 廠 牌 申 購 數 量 說明： 本科 病人需使用上述藥品治療 病，擬請准予藥學部辦理申購，供病人使用。 申請醫師 單位主管 承辦單位 批示 附件二 新 進 藥 品 價 格 單 建檔編號： 建檔日期： 品 名 (含商品名、學名、劑量等) 物料編碼 聯標項次 健保碼 實付價格 優惠方式 藥品5 合約單價 健保價 優惠率% 折讓 折讓 折讓 說明：一、物料編碼、藥品5碼 二、「實付價格」為公司最終實收價格(Net Price)，優惠率%為價差與健保價之比值。 三、填妥資料及聯絡人姓名、電話、e-mail，並請蓋章確認。 四、本表所列藥品，如經中央健保局調整給付價格時，公司同意實付價格依相同優惠率%作等比例調整。 五、新進藥品報價請檢附區域級以上醫院之交易憑證影本。(若有多家醫院採用，請取最低價格之3家醫院代表) 公司章： 負責人章： 日期： 聯絡人： 聯絡電話： e-mail： 新藥上線程序單 藥碼 □非特殊劑型 □特殊劑型 品名規格 供應商 業務代表 聯絡電話 電子郵件 項次 項目 負責藥師 簽章 日期 1 編碼，需同時提供樣品建檔 李維馨藥師 藥學部辦公室 2 繳交藥品手冊資料、藥品照片及中英文藥品仿單電子檔、藥袋資訊、一級交互作用資料、特殊劑型之衛教資料(若非特殊劑型則免) 廖婕羽藥師 藥學部辦公室 3 完成藥學部新藥說明會(需先與劉主任確認是否辦理說明會及說明會時間) 張雅雯藥師 中央藥局 完成護理部新藥說明會 (特殊劑型舉辦即可) (需致電護理部安全組確認是否辦理說明會及說明會時間) 護理部安全組護理部辦公室 非特殊劑型 特殊劑型 4 到貨入庫 汪開翔藥師 藥品庫房 5 完成上線資料建檔 李維馨藥師 藥學部辦公室 6 排定上線日期： 年 月 日 李維馨藥師 藥學部辦公室 7 全院BBS和藥品快訊公告 李維馨藥師 藥學部辦公室 藥學部主任簽章： 註1. 前述事項如未完成，請負責藥師通知供應商派員辦理，待完成後再依序進行以下各程序。 註2. 藥學部辦公室：門診大樓後棟1F，中央藥局：第一醫療大樓B1F，藥品庫房：急診大樓B2F，護理部安全組 彭素貞督導長：04#6080