有创血压监测、护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * IBP的并发症 动脉栓塞、 肢体坏死 导管滑脱 导管堵塞 出血、局部血肿 局部感染 出血、局部血肿 预防 熟练操作,尽量做到一次穿刺成功,凝血功能差的患者适当加压包扎穿刺部位,如无效应及时拔除留置针,减少出血 护士应了解患者的凝血功能,凝血机制正常的患者,用低分子肝素代替普通肝素液持续冲洗动脉留置导管,对于低凝患者,应根据情况降低肝素稀释液的浓度,减少其不良反应 对不配合或烦躁患者可酌情使用镇静药,约束肢体,防止管道意外拔出而出血 管道要保持连接紧密,无漏气、漏液,定时检查,宜使用透明贴膜固定留置针,以便观察穿刺部位情况 出血、局部血肿 处理 穿刺失败，则按压足够时间 防止管道移位或意外拔除,拔除管道后,局部按压15min,随后用纱布和宽胶布加压覆盖30min 每15min观察穿刺部位是否有新鲜血液渗出,持续观察6h,对渗血严重的要及时报告医生 对拔管后出血的患者,若有凝血功能障碍和肝素盐水应用,应采取局部加压包扎,注意观察肢体远端血液循环状况,并将肝素盐水改为生理盐水冲洗管道 导管滑脱 桡动脉置管后须妥善固定肢体,尤其是交接班时一定要交代清楚,防止患者在全麻苏醒前躁动不安,对于神志不清者或躁动不安的患者应给予制动。 穿刺套管和连接管应妥善固定,连接紧密,遇有躁动、不配合、不能有效