输液泵的使用(培课件)(1) - 修改.pptVIP

微量泵的使用技术 卢氏县人民医院儿科 董新萍 双道微量注射泵 单道微量注射泵 输液泵 输液泵的临床应用目的及特点： 应用于临床静脉输液，危重病人的抢救等。 能严格控制输液量和速度，使输注液体均匀准确输入。 特点： （1）可精确测量和控制输液速度； (2)可精确测定和控制输液量； (3)能对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进行报警，并自动切断输液通路； (4)实现智能控制输液. 操作流程 —准备： 衣帽整齐、洗手、戴口罩； 用物：手消毒液、巡视卡、注射卡、笔、手表、输液泵、配电盘、输液器、根据医嘱准备药液； 将用物按使用顺序摆放于治疗车上； 核对医嘱和药液后，配置所需液体； 输液泵输液用物 输液泵操作流程—流程 携用物至床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况； 洗手； 将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源； 再次核对，将液体挂于输液架上，排气，关紧调节器； 打开输液泵背面电源开关（输液泵自检），将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内； 根据医嘱设定输液量、输液速度及其他需要的参数； 按静脉输液操作程序建立静脉输液通道； 再次核对治疗卡，检查输液器管道；打开泵入开关，按设定速度泵入； 流程： 观察输液情况，整理病人床单位; 洗手； 再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上。 向病人交代注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及处； 整理用物，洗手。 操作流程—全程质量 无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，严格三查七对。 操作熟练、穿刺准确无外渗。 关心病人，以病人为中心，确保安全。 连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器。 泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时 注意泵入药物的速度。 随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。 常见故障及排除 1、“完成”报警！！ 故障原因：当输入容量计数值达到设定的用量限制值时，泵会自动停止输液并报警。 处理方法：更换液体重新设置并启动。 2、“阻塞”报警！！ 故障原因：流速调节器（螺旋夹）未松开，输液管打折或受压；血块阻塞静脉通路，近心端血管压力过大； 处理方法：松开流速调节器（螺旋夹），解除输液管打折或受压，清除血块，穿宽袖口衣服，避免输液肢体侧测血压。  常见故障及排除 3、“气泡”报警！！ 故障原因：管路中有气泡，溶液瓶或袋内液体已空。 处理方法：打开仓门取出泵管，排出气泡，更换新输液瓶。 4、“开门”报警!!泵在正常输液时，打开泵门，泵会自动停止输液，并通过声光报警。 5、电池欠压报警!! 故障原因：电池/蓄电池电量不足，电池充电无效； 处理方法：链接电源，更换同类型电池； 常见并发症 静脉回血 处理不当 致药物反应 静脉炎 液体 渗出/外渗 微量泵本身 故障： 常见 为速率不准确 静脉炎 症状及体征： 沿静脉走向出现红色条纹 沿静脉走向疼痛、压痛 静脉呈条索状 穿刺点周围皮肤颜色改变 皮温高或肿胀 穿刺点有脓性分泌物渗出 静脉炎的预防 1、严格无菌操作 手卫生 口罩需紧密盖住口鼻 皮肤消毒范围：外周静脉8cm*8cm，大于敷料的大小； 消毒方法：必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料 2、穿刺技能 送管时绷紧皮肤，送导管速度慢，避免反复穿刺，合理应用血管，合理固定。 3、尽快拔针 外周套管针留置针时间3-4天 留置时间越长，静脉炎的发生机率越高 4、用药 局部用药：喜疗妥、水胶体等 全身用药：化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等 5、使用带有过滤装置的精密输液器，避免微粒进入体内 6、长期输液者有计划的更换输液部位，避免在同一部位的一条血管 上反复穿刺. 静脉炎的处理原则 抬高患肢 2 停止患肢输液 1 促进局部血液循环：TDP灯照、药物 3 （三）药物渗漏 渗漏包括渗出与外渗 渗出：是指输液过程中由于多种原因导致输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织 。液体渗出是常见的外周静脉治疗相关并发症，轻者表现为肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。 外渗：是指在输液过程中由于多种原因造成输入的发疱剂及刺激性药液后液体进入了周围组织。临床表现为局部红肿，疼痛。肿胀，发热或发凉，输液速度减慢，漏出后2-4周发生局部组织坏死。 区别：外渗易导致局部组织坏死。 后 果 病人不适，肢体活动不便 病人、亲属、医护人员承受压力 工作量增加 治疗期延长 费用增加 住院日期延长 手术治疗坏死组织 药物治疗 占用工作时间 可能的法律责任：药物外渗